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中国2022年癌症发病与死亡率研究报告
作者及研究机构
本研究由Bingfeng Han、Rongshou Zheng、Hongmei Zeng、Shaoming Wang、Kexin Sun、Ru Chen、Li Li、Wenqiang Wei、Jie He等作者共同完成。研究机构包括中国医学科学院北京协和医学院国家癌症中心/国家癌症临床研究中心/肿瘤医院癌症登记办公室和胸外科。研究于2024年发表在《Journal of the National Cancer Center》第4卷，第47-53页。
学术背景
癌症已成为中国居民健康、国民经济和社会发展的重大公共卫生问题。国家癌症中心（NCC）定期发布全国癌症发病和死亡率统计数据，而国际癌症研究机构（IARC）每两年发布全球各国的癌症负担数据。为确保中国实际监测数据与IARC发布数据的一致性，NCC获得了国家卫生健康委员会和IARC的批准，同步发布中国在《Globocan 2022》中的癌症负担数据。本研究的背景在于通过癌症登记数据，动态监测癌症发病和死亡率，为制定癌症防控策略和评估医疗质量提供科学依据。研究旨在估算2022年中国癌症发病和死亡率，并分析2000年至2018年癌症发病和死亡率的时间趋势。
研究流程
本研究分为以下几个步骤：
1. 数据来源：研究使用了来自中国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团共700个癌症登记处的高质量数据，覆盖2018年5.23亿人口，占中国总人口的37.22%。其中，106个登记处从2010年至2018年持续监测，用于建立年龄-时期-队列模型，模拟癌症发病和死亡趋势，并估算2022年的发病和死亡率。
2. 数据处理：所有癌症病例均根据《国际疾病分类肿瘤学第三版》（ICD-O-3）和《国际疾病分类第十版》（ICD-10）进行编码。数据质量控制包括有效性、完整性和可比性评估。
3. 模型构建：基于106个登记处2010年至2018年的数据，拟合贝叶斯年龄-时期-队列模型，估算2022年的年龄别发病和死亡率。
4. 趋势分析：使用22个持续癌症登记处的数据，分析2000年至2018年年龄标准化发病率和死亡率的时间趋势。
5. 统计方法：使用Joinpoint回归程序（版本4.6.0.0）计算年度百分比变化（APC），并报告2000-2018年、2009-2018年和2014-2018年的平均年度百分比变化（AAPC）。数据分析使用SAS软件（版本9.4）。
主要结果
1. 2022年癌症发病和死亡估算：2022年中国预计新增癌症病例约482.47万例，死亡病例约257.42万例。肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和胃癌是前五大癌症类型，占新发病例的57.42%。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌是前五大癌症死亡原因，占总死亡病例的67.50%。
2. 发病率与死亡率：2022年所有癌症的粗发病率为341.75/10万，年龄标准化发病率（ASIR）为201.61/10万；粗死亡率为182.34/10万，年龄标准化死亡率（ASMR）为96.47/10万。
3. 时间趋势：2000年至2018年，所有癌症的ASIR每年增长约1.4%，而ASMR每年下降约1.3%。食管癌、胃癌和肝癌的ASIR和ASMR均呈下降趋势，而甲状腺癌、前列腺癌和宫颈癌的ASIR显著上升。
4. 性别差异：男性肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和食管癌是主要癌症类型，占男性新发病例的65.05%；女性肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌和宫颈癌是主要癌症类型，占女性新发病例的63.75%。
结论
癌症仍是中国的主要公共卫生问题，其发病谱反映了发达地区与发展中地区的共存。持续的防控措施显著降低了食管癌、胃癌和肝癌等传统高发癌症的发病率和死亡率。通过实施《健康中国行动计划》和《癌症防控行动计划》，继续推进综合风险因素控制、癌症筛查、早期诊断和治疗，以及诊疗方案的标准化，是到2030年有效缓解癌症负担的关键策略。
研究亮点
1. 全面数据覆盖：本研究使用了700个癌症登记处的高质量数据，覆盖了中国37.22%的人口，提供了2022年癌症发病和死亡的权威估算。
2. 时间趋势分析：通过22个持续登记处的数据，详细分析了2000年至2018年癌症发病和死亡率的变化趋势，揭示了防控措施的效果。
3. 模型创新：采用贝叶斯年龄-时期-队列模型，结合106个登记处的长期数据，精确预测了2022年的癌症负担。
4. 政策建议：研究为《健康中国2030》等国家战略提供了科学依据，强调了癌症筛查和早期诊断的重要性。
其他有价值的内容
研究还指出，尽管中国癌症登记工作取得了显著进展，但部分地区的登记数据质量和覆盖范围仍需提升。未来应进一步优化癌症登记系统，以实现全国范围内高质量、长期监测的目标。
以上报告详细介绍了研究的背景、流程、结果、结论及其价值，旨在为其他研究人员提供全面的参考。