Multiple sclerosis(多发性硬化)是一种慢性炎症性脱髓鞘疾病,其发病机制涉及血脑屏障功能障碍和髓鞘特异性自身反应性T细胞。尽管共生菌群似乎影响其发病,但管腔抗原与黏膜免疫组分之间相互作用的调控仍不清楚。这项研究旨在探究肠道黏膜屏障是否也是该疾病的靶点。作者采用实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)这一多发性硬化的典型动物模型,通过主动免疫或过继转移自身反应性T细胞诱导疾病。结果显示,小鼠出现肠道通透性增加、紧密连接蛋白zonulin过表达以及肠道形态改变(隐窝深度增加、黏膜下层和肌层增厚)。这些肠道表现在免疫后7天(即神经症状出现前)和14天(即瘫痪阶段)均可观察到。研究还发现,肠道固有层、派氏结和肠系膜淋巴结中促炎性Th1/Th17细胞浸润增加,调节性T细胞数量减少。将从EAE病鼠分离的致脑炎T细胞过继转移给健康小鼠,可导致与主动免疫相似的肠道改变。这些发现表明,肠道稳态破坏是EAE中早期且由免疫介导的事件。作者提出,这种肠道功能障碍可能促进疾病进展,因此可能是多发性硬化的潜在治疗靶点。尤其是,深入理解血脑屏障和肠壁紧密连接的调控,对未来创新疗法的设计可能至关重要。