本文档属于类型b,即科学论文,但不是单一原创研究的报告。以下是针对该文档的学术报告:
作者及机构:本文的主要作者包括杨宇飞、唐丽丽、孙凌云、庞英、王子旭、杨秋莉、许云、张海波、舒鹏、费宇彤、彭蓉晏和刘稼玺。他们分别来自中国中医科学院西苑医院、北京大学肿瘤医院、中国中医科学院中医临床基础医学研究所、广东省中医院、江苏省中医院和北京中医药大学等机构。本文发表于2023年11月的《中国实验方剂学杂志》(Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae)。
主题:本文的主题是《早中期结直肠癌根治术后中西医结合心理康复干预指南》,旨在规范早中期结直肠癌根治术后的中西医结合心理康复干预方法,提高诊治水平。
背景与目的:近年来,中国结直肠癌发病率不断上升,尽管通过早期筛查和诊断,大部分患者能够实现长期生存,但术后仍有30%-70%的患者存在焦虑、抑郁、对复发转移的恐惧等心理问题。许多患者希望通过中医药治疗寻求康复。因此,本文在国家中医药管理局的支持下,由中国中医科学院西苑医院和北京大学肿瘤医院牵头,联合全国10家单位的肿瘤学、中西医结合学、心理学、外科学、护理学、循证医学等多学科专家,制定了这一指南。
主要内容:
心理康复需求与意愿:早中期结直肠癌患者在根治术前后均存在广泛的心理社会需求。研究表明,术前心理教育和术后心理支持对患者的康复至关重要。此外,患者对中医心理康复治疗的意愿普遍较强,约54%-97%的患者存在相关需求。
心理康复干预措施:指南详细介绍了中西医结合心理康复的干预措施,包括西医的心理干预(如支持性心理治疗、认知行为治疗等)和中医的情志疗法、音乐疗法、气功疗法、针灸、按摩推拿等。这些干预措施贯穿患者的围手术期、术后辅助放化疗期和康复期,旨在减轻患者的心理痛苦,改善生活质量。
心理康复的疗效评价与随访:指南强调了心理康复的疗效评价和随访复查的重要性,建议通过量表评估患者的心理状态,并根据评估结果调整干预措施。此外,指南还提供了针对患者及其照护者的宣教指导,帮助他们更好地应对术后心理问题。
中医证型与心理症状的关系:指南指出,不同中医证型的患者可能更容易出现特定的心理症状。例如,脾虚湿毒型、湿热瘀毒型、脾肾两虚型患者更易出现焦虑等心理症状。这为中医辨证论治提供了依据。
中西医结合干预方案:指南提供了针对不同时期患者的具体干预方案。例如,围手术期患者可采用针灸、推拿等中医干预措施,术后患者可根据中医证型使用中药汤剂进行调理。此外,指南还强调了饮食摄生在心理康复中的重要性,建议根据患者的体质和证型制定个体化的饮食方案。
心身和谐与心身同治:指南强调,在中医诊疗过程中,医生应关注患者的心身负担和家庭社会支持情况,通过四诊和辨证论治帮助患者提高对心理康复的认知度。此外,中西医结合康复运动疗法(如中等强度的体育活动和中医养生功法)也被推荐用于改善患者的心理健康状况。
意义与价值:本文的指南为从事中西医结合肿瘤心理康复的临床医师、心理医师,尤其是基层医疗机构医师提供了指导性意见。它不仅规范了早中期结直肠癌根治术后的心理康复干预方法,还通过中西医结合的方式,全面提升了患者的心理康复效果和生活质量。此外,指南的制定基于当前最佳证据,广泛征求了临床专家意见,并遵循了临床实践现状,具有较强的科学性和实用性。
亮点:本文的亮点在于其综合了中西医的优势,提出了针对早中期结直肠癌根治术后患者的心理康复干预措施。指南不仅详细介绍了西医的心理干预方法,还结合中医的情志疗法、针灸、推拿等传统疗法,提供了全面的康复方案。此外,指南还强调了中医证型与心理症状的关系,为中医辨证论治提供了新的思路。
总结:本文的《早中期结直肠癌根治术后中西医结合心理康复干预指南》为临床实践提供了重要的指导,通过中西医结合的方式,全面提升了结直肠癌术后患者的心理康复效果。其科学性和实用性使其成为相关领域的重要参考文献。