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抗磷脂抗体综合征与系统性红斑狼疮的全球研究趋势、协作及未来方向

期刊:Autoimmunity ReviewsDOI:10.1016/j.autrev.2024.103696

类型b:学术报告

作者与机构
本研究的通讯作者为Heng Bai(西安第三医院全科医学科/老年医学科,西北大学附属医院)与Jie Tian(四川大学华西医院胸外科/肺癌中心)。论文发表于Autoimmunity Reviews期刊2025年第24卷,文章编号103696,收录日期为2024年11月17日。

研究主题
论文题为《全球抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome, APS)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)的研究格局:趋势、合作与未来方向》,通过文献计量学分析(bibliometric analysis)揭示了该领域的全球研究动态、核心热点及未来发展方向。

主要观点与论据

1. APS与SLE的紧密关联性
APS是一种以抗磷脂抗体(包括狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体等)为特征的自身免疫性疾病,常伴随血栓形成和妊娠并发症。约30%的SLE患者伴有抗磷脂抗体阳性,而部分APS患者也可能出现SLE相关抗体。两者在免疫机制、血栓形成及妊娠管理上存在交叉,但原发性APS(不合并其他疾病)与继发性APS(合并SLE或其他自身免疫病)的病理机制差异显著。这一复杂性为临床治疗带来挑战,也凸显了机制研究的必要性。支持证据包括:
- 引用文献[4]指出,SLE患者中抗磷脂抗体阳性率高达30%,且与器官损伤相关;
- 文献[5]强调,APS与SLE的相互作用机制尚不明确,需进一步探索。

2. 文献计量学揭示的研究趋势
研究基于Web of Science(WOS)数据库1989–2024年的2233篇文献,利用Bibliometrix、CiteSpace和VOSviewer工具分析,发现:
- 国家与机构贡献:美国发文量居首,意大利和英国次之;Tel Aviv University发文最多(53篇),St. Thomas’ Hospital的文献被引最高(2507次)。
- 期刊与学者Lupus期刊发文量(316篇)和被引量(5534次)均领先;Yehuda Shoenfeld以115篇论文成为最高产作者,Ronald A. Asherson以1127次共被引成为最具影响力学者。
- 研究热点演变:自2015年起研究活跃度显著提升,关键词聚类分析识别出五大主题:血栓形成、心血管疾病、免疫应答、妊娠并发症及其他结缔组织病。

3. 未来研究方向
通过主题地图(thematic map)分析,作者提出以下亟待深入的领域:
- 免疫机制:抗磷脂抗体(如抗β2-糖蛋白I抗体)在血栓形成和血管炎症中的致病机制;
- 血栓管理:针对灾难性APS(CAPS)和Hughes综合征的个体化抗凝策略;
- 妊娠并发症:优化流产、子痫前期等不良妊娠结局的干预方案;
- 神经精神症状:探索抗磷脂抗体与舞蹈症等神经系统表现的关联。

支持证据
- 文献[8](Miyakis等,2006)提出的APS分类标准被引638次,为领域基石;
- 文献[9](Wilson等,2001)的APS诊断标准爆发性引用(强度62.94),反映其临床重要性;
- 关键词突现分析显示,“血栓形成”“妊娠并发症”等为近年热点(图3b)。

论文价值与意义
1. 学术价值:首次全面量化分析了APS与SLE的全球研究格局,明确了核心作者、机构及期刊的贡献,为后续合作提供参考。
2. 临床指导:通过识别未充分开发的“基础与横向主题”(如神经精神症状的免疫机制),为未来研究指明方向。
3. 方法论创新:结合多种可视化工具(如VOSviewer、CiteSpace),增强了文献计量分析的深度与直观性。

局限性
研究仅纳入WOS英文文献,可能遗漏非英语研究成果。但WOS的跨学科覆盖和去重功能确保了数据可靠性(文献[7])。

总结
本文通过文献计量学揭示了APS与SLE研究的跨学科特性,强调了免疫机制与临床管理的交叉研究价值,为领域内学者提供了数据驱动的战略视角。

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