外周听力损失与大脑萎缩和相关认知变化的关系研究

2024-05-21 Tue
老年听力损失被认为是导致痴呆的一个可修复的危险因素。然而,听力、神经退行性变化和认知变化之间的关系,以及阿尔茨海默病和脑血管疾病等病理过程如何影响这些关系,目前还不太清楚。这是一篇报道一项关于老年人听力损失与大脑和认知变化之间关系的研究。
研究者与研究来源:
该研究由托马斯·D·帕克、克里斯·哈代等人完成,来自伦敦大学学院(University College London)等多家机构。研究结果发表在2024年的《神经病与神经外科精神病学杂志》(Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry)上。
研究方法及流程:
1) 纳入287名出生于1946年同一周的老年人,平均年龄70.6岁,进行基线纯音测听及两次认知评估/多模式脑影像学检查,间隔平均2.4年。
2) 使用纯音平均值(PTA)评估基线听力,PTA>25dB定义为听力损失。
3) 采集结构MRI数据,使用边界位移积分(BSI)估算全脑、海马和脑室的体积变化率。
4) 用临床前阿尔茨海默认知综合测试(PACC)评估认知功能。
5) 进行回归模型分析,评估基线听力损失如何与后续脑萎缩和认知下降相关,并控制了包括基线淀粉样蛋白沉积和白质增生体积等潜在混杂因素。
主要结果:

1) 111/287名参与者有听力损失。
2) 与保留听力者相比,听力损失者全脑萎缩率更快;听力越差(PTA越高),海马萎缩率越快。
3) 在听力损失者中,全脑萎缩率越快,认知变化越大。
4) 上述关系均独立于淀粉样蛋白沉积和白质增生体积。
研究意义:
1) 听力损失可能通过与阿尔茨海默病和脑血管病不同的途径影响痴呆风险。
2) 结果提示听力、神经退行性变化和认知功能之间存在复杂的相互作用。
3) 未来需要更大样本量、更长随访时间和更详细的生物标记物表征来深入探讨。
研究特色:
1) 独特的年龄匹配样本人群。

2) 详细的纵向表型数据。
3) 探讨了听力损失与阿尔茨海默病和脑血管病这两条主要途径无关的影响。