深層学習に基づくマルチモーダルデータ統合による乳がん無病生存予測の向上

乳がんは世界の女性の中で最も一般的な悪性腫瘍の一つです。早期介入と適切な治療により、患者の生存率は大幅に向上しましたが、依然として約30%の症例が再発し、遠隔転移を起こし、5年生存率は23%以下となっています。従来の臨床予測方法、例えばバイオマーカー、臨床画像、分子検査などは一定の価値を持っていますが、感度が低く、コストが高く、利用可能性が限られており、患者内の異質性などの問題もあります。そのため、術後乳がん患者の再発リスクと生存率を正確に予測し、タイムリーな介入と全体的な予後改善を可能にする新しい方法の開発が、現在の研究における緊急の課題となっています。 近年、人工知能(AI)技術の急速な発展により、乳がんの予後予測に新たな可能性がもたらされています。ディープラーニングは強力なAI技術とし...

乳房切除術の代替として腫瘍形成乳房温存手術を受けた女性の臨床的および患者報告結果:ANTHEM多施設前向きコホート研究

乳がんは世界中の女性において最も一般的ながんの一つであり、英国では毎年56,000人以上の女性が乳がんと診断されています。治療法が進歩しているにもかかわらず、約40%の患者が乳房切除術(mastectomy)を受ける必要があります。乳房切除術はがんの制御に有効ですが、患者の生活の質(quality of life)に深い影響を及ぼします。多くの女性は乳房切除術を「毀損」や「障害」を引き起こす手術と表現し、ほとんどの患者は安全で効果的な代替手段を選択することを望んでいます。 乳房温存手術(breast-conserving surgery, BCS)と放射線療法の組み合わせは、乳房切除術の腫瘍学的に安全な代替手段であることが証明されています。しかし、従来の乳房温存手術は腫瘍の大きさと切除範囲に...

高リスク早期ER+/HER2−乳がんにおけるペムブロリズマブと化学療法のランダム化第3相試験

Pembrolizumabと化学療法の高リスク早期ER+/HER2-乳がんにおける第III相ランダム化試験 学術的背景 乳がんは世界中の女性において最も一般的な癌であり、その中でもエストロゲン受容体陽性/ヒト上皮成長因子受容体2陰性(ER+/HER2-)乳がんが大部分を占めています。既存の補助化学療法や内分泌療法により患者の予後は一定程度改善しましたが、高リスク早期ER+/HER2-乳がん患者の長期生存率は依然として不十分です。近年、免疫チェックポイント阻害薬(例:Pembrolizumab)はさまざまな癌種で顕著な効果を示しており、特に三陰性乳がん(TNBC)において効果が確認されています。しかし、PembrolizumabがER+/HER2-乳がんで有効かどうかはまだ明確ではありません。...

フルベストラント耐性細胞株モデルにおけるエストロゲン受容体αの代替プロモーターの動的メチル化と発現

乳がん細胞におけるエストロゲン受容体α(ERα)プロモーターのメチル化と薬剤耐性の動的変化に関する研究 背景紹介 乳がんは、世界中の女性において最も一般的ながんの一つであり、その約75%がエストロゲン受容体α(ERα、遺伝子記号ESR1)を発現しています。ERαは、乳がんの重要な予後マーカーであるだけでなく、内分泌療法の重要な標的でもあります。一般的に使用される内分泌治療薬には、アロマターゼ阻害剤(Aromatase Inhibitors, AI)、タモキシフェン(Tamoxifen)などの選択的エストロゲン受容体モジュレーター(Selective Estrogen Receptor Modulators, SERMs)、およびフルベストラント(Fulvestrant)などの選択的エストロゲ...

乳がん原発腫瘍と脳転移腫瘍におけるHER2発現変化の分析およびHER2低発現が全生存期間に与える影響

乳がん脳転移におけるHER2発現の動態と生存率への影響 背景紹介 乳がんは世界中の女性において最も一般的ながんの一つであり、脳転移(Brain Metastases, BrMs)は乳がん患者が直面する深刻な課題です。近年、乳がん患者の生存期間が延びるにつれて、脳転移の発生率は徐々に増加しており、特にHER2陽性(HER2+)およびトリプルネガティブ乳がん(Triple-Negative Breast Cancer, TNBC)の患者においてそのリスクが高まっています。HER2は重要なバイオマーカーであり、その発現レベルは乳がんの治療戦略に影響を与えるだけでなく、患者の予後とも密接に関連しています。近年、HER2低発現(HER2-low)は新しい治療標的として注目を集めており、特にTrastu...