3D-TSEシーケンスに基づく放射線外科手術の遠隔頭蓋内失敗時間延長における有効性:組織学的に多様な患者コホートにおけるセッションごとの分析

3D-TSEシーケンスによる頭蓋内遠隔再発時間延長の効果:組織学的に多様な患者コホートにおけるセッションごとの分析 学術的背景 脳転移(Brain Metastases, BM)は頭蓋内悪性腫瘍の主要なタイプであり、がん関連の罹患率と死亡率に大きな影響を与えています。全身性がんの初期診断時には、約15%の患者がどの段階でも、またステージIVの患者の最大30%が脳転移と診断され、全身性疾患の進行に伴いこの割合は50%まで上昇する可能性があります。磁気共鳴画像法(MRI)の普及と診断ガイドラインの実施により、脳転移の発生率は著しく増加しています。しかし、全脳放射線治療(Whole Brain Radiotherapy, WBRT)が脳転移の治療に一定の効果を発揮する一方で、神経認知機能への悪影響...

脳バリアの役割:転移プロセスにおける境界の打破

腫瘍の脳転移における脳バリアの役割 背景紹介 脳転移(Brain Metastases, BMs)は成人において最も一般的な頭蓋内腫瘍であり、その発生率は原発性脳腫瘍の3倍から10倍です。手術切除、放射線療法、化学療法を含む多様な治療法が用いられていますが、脳転移の予後は依然として不良で、治療は困難です。脳転移は主に肺がん(20-56%)、乳がん(5-20%)、メラノーマ(7-16%)から発生しますが、他の種類のがんからも発生することがあります。脳転移のプロセスは、局所浸潤、血液またはリンパ系への侵入、正常組織への浸出、および遠隔部位への定着を含む多段階のプロセスです。脳に到達した循環腫瘍細胞(Circulating Tumor Cells, CTCs)は、血液脳関門(Blood-Brain...

ENPP1は血液脳関門の機能障害を引き起こし、ヒト上皮成長因子受容体2陽性乳癌における脳転移の形成を促進する

ENPP1がHER2陽性乳がんの脳転移に及ぼす影響 学術的背景 脳転移(Brain Metastasis, BM)は、HER2陽性乳がん(HER2+ Breast Cancer, BC)患者において深刻な神経学的合併症であり、その発生率は50%に達します。脳転移の形成は、腫瘍細胞がどのように血液脳関門(Blood-Brain Barrier, BBB)を通過するかと密接に関連しています。BBBは、密着結合タンパク質と接着結合タンパク質からなる特殊な内皮細胞バリアであり、ほとんどの分子や細胞が脳実質に侵入するのを防ぎます。しかし、腫瘍細胞は特定の生物分子を分泌することでBBBの完全性を破壊し、脳転移の形成を促進します。これまでの研究では、腫瘍分泌因子がBBBの機能障害に重要な役割を果たすことが...

乳がん原発腫瘍と脳転移腫瘍におけるHER2発現変化の分析およびHER2低発現が全生存期間に与える影響

乳がん脳転移におけるHER2発現の動態と生存率への影響 背景紹介 乳がんは世界中の女性において最も一般的ながんの一つであり、脳転移(Brain Metastases, BrMs)は乳がん患者が直面する深刻な課題です。近年、乳がん患者の生存期間が延びるにつれて、脳転移の発生率は徐々に増加しており、特にHER2陽性(HER2+)およびトリプルネガティブ乳がん(Triple-Negative Breast Cancer, TNBC)の患者においてそのリスクが高まっています。HER2は重要なバイオマーカーであり、その発現レベルは乳がんの治療戦略に影響を与えるだけでなく、患者の予後とも密接に関連しています。近年、HER2低発現(HER2-low)は新しい治療標的として注目を集めており、特にTrastu...

乳がん脳転移における腫瘍構造と微小環境の特徴

乳がん脳転移における腫瘍構造と微小環境の特徴

乳癌が脳に転移する際の特定の腫瘍構造と微小環境:研究レビュー 研究の背景 脳転移は乳癌患者が直面する深刻な合併症の一つであり、この転移は複雑な神経学的合併症と低い生存率をもたらし、治療法が極めて限られています。乳癌の多くのサブタイプの中で、トリプルネガティブ乳癌(TNBC)とHER2陽性乳癌(HER2BC)は脳転移のリスクが高いサブタイプです。すでに行われた研究は、これらの癌細胞が脳に侵入する際に代謝環境の変化や免疫応答などの多くの生物的障壁に直面することを示していますが、大多数の癌細胞はこれらの挑戦により脳に入った後に死滅します。進行した脳転移の代謝適応性や分子的媒介メカニズムに関する研究はあるものの、特に癌細胞が脳組織の微小環境とどのように相互作用して新しい病巣を成功裏に確立するかについ...