研究背景と問題 現代社会において、体力活動（Physical Activity, PA）のパターンおよびその健康への影響は、公衆衛生と医学研究の重要な領域となっています。従来の研究は主に体力活動の総量と強度に焦点を当てていましたが、近年では体力活動の断片化（Physical Activity Fragmentation）に対する関心が高まっています。体力活動の断片化とは、活発な状態から座位状態への頻繁な移行を指し、この移行は個々の全体的な健康状態に影響を与える可能性があります。既存の研究では、体力活動の断片化が高齢者や非ヒスパニック白人における全原因死亡率と関連していることが示されていますが、これらの研究は特定の年齢層や人種グループに限定されており、追跡期間も短い傾向があります。 したがって...

スウェーデンにおける小児麻酔サービスの分布と結果：疫学研究 学術的背景 近年、特に欧州諸国において、小児の周術期ケアの集中化が進んでいます。この傾向は、専門組織の研究結果に基づいており、麻酔チームの経験と手術結果の間に正の相関があることが示されています。例えば、APRICOTやNECTARINEなどの国際監査プロジェクトでは、経験豊富な麻酔チームが手術合併症の発生率を大幅に低下させることが明らかになっています。さらに、Safetotsイニシアチブは、先天性または代謝性疾患を持つ3歳未満の小児、および大規模または複雑な手術を受ける小児に対して、特別に訓練された小児麻酔医が麻酔サービスを提供すべきだと提唱しています。このイニシアチブの根拠は、小児麻酔に関連する合併症の発生率が成人よりも高く、麻酔...

小児患者における30日院内死亡率の術前リスクスコアの国際的多施設外部検証 学術的背景 小児患者の周術期死亡率は低い（<0.5%）ものの、臨床実践において重要な問題である。従来のリスク評価ツールである米国麻酔科学会（ASA）身体状態スコア（ASA Physical Status, ASA PS）は簡潔であるが、小児患者の個別化されたリスクを完全に反映することはできない。小児患者の周術期死亡率をより正確に予測するために、研究者はさまざまなリスク予測スコアモデルを開発してきた。これらのモデルは、患者の人口統計学的特徴、併存疾患、術前の生理学的データ、薬物使用、手術特性などの多様な要素を組み合わせており、臨床的意思決定を支援することを目的としている。 しかし、これらのリスクスコアモデルを臨床実践で使...

癌患者における出血リスクの発生率、危険因子、および予後への影響：ウィーンがん、血栓、出血研究基盤の前向きコホート研究レビュー 学術的背景と研究目的 がん患者には血栓および止血機能の異常（hemostatic dysregulation）が頻発しますが、関連研究では主にがん関連静脈血栓塞栓症（cancer-associated venous thromboembolism, VTE）に焦点が当てられ、出血事象に関するデータは比較的少ないです。出血事象は致命的なリスクを伴う可能性があるため、リスク因子や臨床パターンの詳細な理解は臨床判断に重要です。また、VTEの予防と治療の重要な手段として抗凝固療法が挙げられますが、これもがん患者の出血リスクを高めるため、血栓と出血リスクを総合的に評価することが...

EBV血清学に基づくスクリーニングプログラムが鼻咽頭癌死亡率に与える影響：クラスター無作為化比較試験 学術的背景 鼻咽頭癌（Nasopharyngeal Carcinoma, NPC）は、特に中国南部を中心としたアジア地域で高頻度に発生する悪性腫瘍です。世界のNPC症例の約85％がアジアで発生しており、その中でも中国南部の発生率は特に高いです。NPCの初期症状は通常非特異的であり、診断時には既に進行していることが多く、5年生存率は約50％です。しかし、早期段階で発見され治療された場合、5年生存率は95％に達します。したがって、早期スクリーニングはNPC患者の生存率を向上させるために極めて重要です。 エプスタイン・バールウイルス（Epstein-Barr Virus, EBV）はNPCの主要な...