転移性ホルモン感受性前立腺癌患者におけるダロルタミドとアンドロゲン除去療法の併用の有効性と安全性

ダロルタミドとアンドロゲン除去療法(ADT)を併用した転移性ホルモン感受性前立腺癌患者に対する第III相ARANOTE試験 学術的背景 転移性ホルモン感受性前立腺癌(metastatic hormone-sensitive prostate cancer, mHSPC)は、前立腺癌の一般的なタイプであり、患者はアンドロゲン除去療法(androgen-deprivation therapy, ADT)を受けた後、一定期間治療に反応します。しかし、ほとんどの患者は最終的に転移性去勢抵抗性前立腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer, mCRPC)に進行し、この段階では予後が悪く、患者の生活の質が著しく低下します。したがって、mHSPCか...

CTガイド下左星状神経節凍結神経溶解術による難治性心室性不整脈の治療

CTガイド下左側星状神経節凍結神経破壊術(SGC)による難治性心室性不整脈(VA)治療の研究報告 学術的背景 心室性不整脈(Ventricular Arrhythmias, VAs)は、心室頻拍や心室細動を含む心血管医学における大きな課題であり、その高い罹患率、死亡率、および増加する有病率から注目を集めています。既存の抗不整脈薬、機械的循環補助、および心臓除細動技術はある程度病状を緩和することができますが、難治性VAs患者に対してはこれらの治療手段の効果が限定的です。カテーテルアブレーションは一部の症例で有効である可能性がありますが、その治療効果は一時的であり、患者は手術に耐えるための十分な安定性を必要とします。電気嵐(24時間以内に3回以上の持続的または血行動態的に有意なVAsが発生する状...

切除可能な肢端黒色腫における新補助療法としての溶瘤ウイルスOrienX010およびトリパリマブのIb相試験

術前溶瘤ウイルスOrienX010と抗PD-1阻害剤トリプライマブを用いた切除可能肢端黒色腫の治療:フェーズ1b臨床試験 背景 肢端黒色腫(Acral Melanoma、AM)は、進行性が高い黒色腫の亜型であり、中国人の間で発症率が高く、黒色腫全体の約40%を占めます。近年、黒色腫の治療に一定の進展が見られたものの、現行の免疫療法はAMにおいて効果が限られ、新たな術前治療法の確立が必要とされています。AM特有の低腫瘍変異負荷(TMB)と免疫抑制状態により、抗PD-1単剤治療に対する反応率は低く、生存期間も短いです。 近年、術前免疫療法は術後補助療法よりも強力な免疫応答を誘導し、無病生存率(DFS)や全生存率(OS)の改善が期待されています。一方、溶瘤ウイルス療法は、腫瘍微小環境を「免疫冷状態...

抗てんかん薬の臨床試験におけるグループレベルおよび個人レベルの有効性のイベント時間設計を使用したデモンストレーション

臨床試験における時間事象設計と抗てんかん薬のグループレベルおよび個人レベルの有効性の展示 研究背景 抗てんかん薬(ASM)の難治性てんかん治療における重要性は無視できません。しかし、現在の並行割り当て、ランダム化、プラセボ対照試験(RCTs)設計は長年にわたり使用されており、参加者は3~5か月間の維持期間が必要で、これには顕著なリスクが伴います。このリスクには、プラセボまたは低効果治療への長期暴露が含まれ、これにより有害事象の発生率が増加し、さらには死亡に至る可能性もあります。したがって、参加者の暴露時間を短縮する試験設計の開発が急務となっています。 研究の出典 本文はWesley T. Kerr, MD, PhDおよびそのチームによって書かれました。チームメンバーにはNeo Kok, BS...

外来ストロークリハビリテーションにおけるロボットヒップ外骨格の安全性と有効性

安全性与有效性:ロボット股関節外骨格が外来診療における脳卒中リハビリに与える影響 研究背景 脳卒中はアメリカ成人の主要な障害原因であり、脳卒中生存者の80%が歩行速度の低下、耐久力の低下、歩行の非対称性などの歩行障害を経験し、コミュニティ内での歩行能力が制限される。このような行動障害は、脳卒中後に生じる多種類の神経筋の変化の組み合わせ(皮質脊髄経路の伝導と制御の減少、筋萎縮と虚弱、バランスと姿勢制御の障害、異常な筋協調作用など)に起因する。脳卒中後リハビリの目標は、最大限の機能回復を促進し、就労や社会参加、コミュニティ参加を実現することである。歩行能力の回復は日常生活に戻るための重要な部分である。 近年、軽量でモジュール化されたロボット股関節外骨格が外来診療やコミュニティ環境においてシームレ...