切除不能局所進行食道扁平上皮癌患者に対する根治的化学放射線療法後のアテゾリズマブ投与-多施設共同第2相試験(EPOC1802)

背景紹介 食道癌は世界で7番目に多いがんであり、がん関連死の第6位の原因となっており、年間50万人以上の死亡を引き起こしています。食道扁平上皮癌(Esophageal Squamous Cell Carcinoma, ESCC)は食道癌の主要なタイプの一つで、特にアジア地域での発生率が高いです。局所進行性かつ切除不能なESCC患者に対して、プラチナ製剤に基づく根治的化学放射線療法(Definitive Chemoradiotherapy, DCRT)が標準治療となっています。しかし、DCRTは治療において一定の効果を発揮しているものの、完全寛解率(Complete Response Rate, CRR)は依然として低く、11%-25%にとどまり、患者の生存期間が短くなっています。そのため、患...

食道扁平上皮癌に対する術前化学放射線療法後の残存病変の検出:前向き多施設PRESINO試験

食道扁平上皮癌(Oesophageal Squamous Cell Carcinoma, OSCC)は世界的に一般的な悪性腫瘍の一つであり、特に東アジア地域での発症率が高い。新補助化学放射線療法(Neoadjuvant Chemoradiotherapy, NCRT)は局所進行性食道癌の標準治療法であり、腫瘍体積を縮小し、手術切除率を向上させることを目的としている。しかし、一部の患者はNCRT後に臨床的完全寛解(Clinical Complete Response, CCR)に達する可能性があり、その場合に食道切除術が必要かどうかは議論の的となっている。食道切除術は腫瘍を効果的に除去できるが、高い合併症率と死亡率を伴う。そのため、NCRT後にCCRに達した患者に対して、アクティブサーベイラン...

RFC4はDNA損傷応答を調節することにより食道扁平上皮癌の放射線抵抗性を付与する

食道扁平上皮癌の放射線抵抗メカニズムに関する新発見:RFC4遺伝子の役割 学術的背景 食道扁平上皮癌(Esophageal Squamous Cell Carcinoma, ESCC)は中国で一般的な消化管悪性腫瘍であり、放射線治療はその重要な治療手段です。しかし、腫瘍細胞の放射線抵抗性(radioresistance)は治療失敗や腫瘍再発の主な原因の一つです。放射線抵抗の分子メカニズムはまだ完全には解明されておらず、特にDNA損傷修復に関連する遺伝子が放射線抵抗に果たす役割についてはさらなる研究が必要です。DNA二本鎖切断(DNA double-strand breaks, DSBs)は放射線治療によって誘導される最も深刻なDNA損傷形式であり、細胞はDNA損傷応答(DNA damage ...

単細胞RNAシーケンスとバルクRNAシーケンスを用いた食道扁平上皮癌の予後予測モデルの開発と検証研究

単細胞RNAシーケンスおよびBulk RNAシーケンスに基づく食道扁平上皮癌の予後予測モデル研究 研究背景 食道扁平上皮癌(Esophageal Squamous Cell Carcinoma, ESCC)は、世界的に見ても特に東アジア地域で発生率が高い悪性腫瘍の一つです。手術、内視鏡的切除、放射線化学療法などの治療法が存在するものの、患者の予後は依然として不良で、5年生存率はわずか21%です。免疫チェックポイント阻害剤などの新しい治療法は、20%-30%の患者にしか効果がありません。これは、ESCCの分子メカニズム、特に腫瘍微小環境(Tumor Microenvironment, TME)に対する理解がまだ不十分であることを示しています。グルコース代謝異常はESCCの初期段階における重要な...

食道扁平上皮癌の腫瘍形成における空間トランスクリプトーム解析:DTX3LおよびBST2を主要なバイオマーカーとして

デジタル空間トランスクリプトーム解析によるESCC腫瘍発生におけるDTX3LおよびBST2の重要な役割の解明 背景と研究課題 食道癌(Esophageal Cancer, EC)は、世界中で罹患率および死亡率が高い主要な腫瘍疾患の一つです。特にアジア地域では、食道扁平上皮癌(Esophageal Squamous Cell Carcinoma, ESCC)が最も一般的な組織学的サブタイプです。この疾患は進行が迅速で、治療抵抗性や高い転移率のために予後が非常に悪いことが特徴です。ESCC患者の死亡率を下げるには早期発見と治療が不可欠ですが、腫瘍発生の初期段階における細胞および分子メカニズムはまだ十分に解明されていません。特に、正常組織が低異形成、高異形成を経て侵襲性癌へと進展する動的進化プロセ...