強迫症および関連障害に対するグルタミン酸作動薬の系統的レビューとメタ分析

強迫症および関連障害に対するグルタミン酸能薬物の系統的レビューおよびメタ解析 学術的背景 強迫症および関連障害(Obsessive-Compulsive and Related Disorders, OCRDs)は、過度かつ持続的な強迫観念または強迫行為を特徴とする神経精神疾患の一群です。これらの疾患には、強迫症(OCD)、身体醜形障害(BDD)、皮膚掻破障害(excoriation disorder)、脱毛症(trichotillomania)、収集障害などが含まれ、患者の日常生活機能に深刻な影響を及ぼします。既存の標準的な治療法(選択的セロトニン再取り込み阻害薬[SSRIs]、クロミプラミン、認知行動療法など)は多くの場合効果的ですが、患者の約60%はSSRIs単独治療に十分な反応を示さ...

小児科クリニックに通う低所得層の子供たちに対する親向け口腔衛生テキストメッセージ:ランダム化比較試験

虫歯(カリエス)は子どもたちに最も一般的な慢性疾患の一つであり、異なる人種、民族、および収入グループにおいて顕著な健康格差が存在しています。効果的な予防法がすでにあるにもかかわらず、低所得層や少数民族の子どもたちの虫歯リスクは依然として高いままです。アメリカ小児科学会(American Academy of Pediatrics)は、子どもの健康診察を、高リスクの子どもたちにアプローチするための重要な機会と位置付けていますが、時間的制約により、小児科医が保護者に対して子どもの口腔衛生を改善するための十分な指導を行うことが難しい場合があります。その一方で、アメリカの成人の95%以上が定期的にショートメッセージ(テキストメッセージ)を使用しており、この割合は人種、民族、または収入による顕著な差が...

新たに診断されたAMLに対する標準または高用量ダウノルビシンを含む7+3の単回または二回誘導療法:研究同盟白血病によるランダム化DAUNODouble試験

学術的背景 急性骨髄性白血病(AML)は悪性血液疾患であり、その治療の中心は誘導化学療法で、通常はシタラビン(cytarabine)とアントラサイクリン系薬剤(ダウノルビシン、daunorubicinなど)の組み合わせが用いられます。この治療法は1980年代から使用されていますが、ダウノルビシンの最適な投与量や、単回誘導と二回誘導の効果については未だに完全には解決されていません。ダウノルビシンの初期投与量は45 mg/m²でしたが、その後の研究で90 mg/m²の投与量が反応率と生存率を大幅に向上させることが示されました。しかし、60 mg/m²の投与量は数十年にわたって臨床で広く使用されており、60 mg/m²と90 mg/m²の効果を比較することが次の論点となりました。また、初回誘導後に...

急性虚血性脳卒中血管内治療後の硝酸グリセリルによる神経保護:試験的ランダム化比較試験

基于硝酸甘油の急性虚血性脳卒中神経保護研究:探索的ランダム化比較試験のレビュー 背景と研究目的 急性虚血性脳卒中(Acute Ischemic Stroke, AIS)は、世界的に主な障害および死因の一つです。現代の血管内治療(Endovascular Therapy, ET)は血管再開通率と患者の予後を著しく改善しましたが、多くの患者が卒中前の機能基準に回復していません。AIS患者における大血管閉塞(Large Vessel Occlusion, LVO)関連の死亡率は15.3%に達し、再開通後の機能的独立率は46%に留まっています。この再開通効果と臨床予後のギャップを埋めるために、効果的な補助神経保護戦略の探求が求められています。 グリセリルトリニトラート(Glyceryl Trinit...

抗てんかん薬の臨床試験におけるグループレベルおよび個人レベルの有効性のイベント時間設計を使用したデモンストレーション

臨床試験における時間事象設計と抗てんかん薬のグループレベルおよび個人レベルの有効性の展示 研究背景 抗てんかん薬(ASM)の難治性てんかん治療における重要性は無視できません。しかし、現在の並行割り当て、ランダム化、プラセボ対照試験(RCTs)設計は長年にわたり使用されており、参加者は3~5か月間の維持期間が必要で、これには顕著なリスクが伴います。このリスクには、プラセボまたは低効果治療への長期暴露が含まれ、これにより有害事象の発生率が増加し、さらには死亡に至る可能性もあります。したがって、参加者の暴露時間を短縮する試験設計の開発が急務となっています。 研究の出典 本文はWesley T. Kerr, MD, PhDおよびそのチームによって書かれました。チームメンバーにはNeo Kok, BS...