T1b-2N0-1食管癌新辅助治疗加手术与直接手术及辅助治疗的长期生存比较:基于SEER数据库和中国队列的人群研究

食管癌治疗策略的比较研究 学术背景 食管癌是全球范围内发病率和死亡率较高的消化系统肿瘤之一,尤其在亚洲地区,食管鳞状细胞癌(Squamous Cell Carcinoma, SCC)的发病率尤为突出。尽管近年来在食管癌的诊断和治疗方面取得了一定进展,但对于早期食管癌(T1b-2N0-1期)的治疗策略仍存在争议。目前,主要的治疗方式包括单纯手术(Surgery Alone, SA)、手术联合辅助治疗(Surgery plus Adjuvant Therapy, ST)以及新辅助治疗联合手术(Neoadjuvant Therapy plus Surgery, NS)。然而,这些治疗方式在癌症特异性生存率(Cancer-Specific Survival, CSS)和总生存率(Overall Su...

评估细胞减灭术在寡转移性前列腺癌中的有效性:来自定量分析和回顾性队列研究的见解

寡转移性前列腺癌中减瘤手术的有效性评估 学术背景 前列腺癌是全球男性中第二常见的恶性肿瘤,尤其在晚期阶段,前列腺癌常伴随转移,严重影响患者的生活质量和预后。寡转移性前列腺癌(oligometastatic prostate cancer, OMPCa)是一种介于局部病变和广泛转移之间的中间状态,其特征是转移病灶数量有限且局限于少数器官。近年来,针对寡转移性前列腺癌的治疗策略引起了广泛关注,尤其是减瘤手术(cytoreductive surgery, CRP)的应用。然而,减瘤手术在这一特定临床场景中的有效性仍存在争议。本研究旨在通过定量分析和回顾性队列研究,评估减瘤手术在寡转移性前列腺癌治疗中的效果,为临床决策提供依据。 论文来源 本论文由Bisheng Cheng、Bingheng Li、...

基于肝动脉灌注化疗的转化肝切除术在肝细胞癌患者中的疗效比较:一项多中心队列研究

肝动脉灌注化疗(HAIC)为基础的转化肝切除术在肝细胞癌患者中的应用 学术背景 肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)是全球范围内最常见的肝脏恶性肿瘤之一,尤其在中国,其发病率和死亡率居高不下。尽管治疗策略不断进步,根治性手术仍然是HCC患者的主要治疗手段。然而,超过70%的HCC患者在初次诊断时由于肿瘤相关因素(如血管侵犯、多发病灶或残余肝体积不足)而不适合进行根治性手术,导致预后较差。近年来,转化治疗(conversion therapy)被提出作为一种逆转不可切除肿瘤的方法,通过缩小肿瘤体积或降期(downstaging)使患者获得手术切除的机会,从而延长生存期。 肝动脉灌注化疗(Hepatic Arterial Infusion Chemotherap...

循环肿瘤DNA轨迹预测三氟尿苷/替吡嘧啶治疗的转移性结直肠癌患者的生存率

ctDNA轨迹预测接受Trifluridine/Tipiracil治疗的转移性结直肠癌患者的生存率 学术背景 转移性结直肠癌(mCRC)是全球癌症死亡的主要原因之一。尽管近年来诊断和治疗方法有所改进,但晚期患者的预后仍然较差。Trifluridine/Tipiracil(FTD/TPI)是一种口服核苷类似物,已被批准用于治疗化疗耐药的mCRC患者。然而,并非所有患者都能从这种治疗中获益,且部分患者可能会经历严重的副作用。因此,寻找能够预测治疗反应和预后的生物标志物成为迫切需求。 循环肿瘤DNA(ctDNA)是一种新兴的生物标志物,能够通过血液样本检测肿瘤的基因突变和肿瘤负荷。ctDNA的半衰期短,能够更准确地反映治疗反应,因此在mCRC的治疗监测中显示出巨大潜力。然而,ctDNA在FTD/T...

当代胶质瘤预后特征及风险分层分析:4400例肿瘤研究

胶质瘤的分子分类与预后特征分析 背景介绍 胶质瘤是成人中最常见的恶性脑肿瘤,其分类、风险分层和治疗标准近年来发生了显著变化。随着分子标记物的引入,胶质瘤的分类系统已经从传统的组织病理学分类转向分子分类。这种转变不仅提高了肿瘤行为的预测准确性,还为患者的治疗选择和预后评估提供了新的依据。然而,尽管分子分类在胶质瘤的诊断和治疗中发挥了重要作用,关于不同分子亚型胶质瘤患者的生存率及其预后特征的系统性研究仍然有限。 为了填补这一空白,来自多个研究机构的科学家们联合开展了一项大规模研究,旨在通过整合分子数据和临床数据,评估胶质瘤患者的生存趋势,并识别与预后相关的分子特征。这项研究不仅为胶质瘤的分子分类提供了新的见解,还为临床医生提供了实用的预后工具。 论文来源 这篇论文由来自多个知名研究机构的科学家共...

分子时代髓母细胞瘤风险特征的确定

髓母细胞瘤风险分层与治疗策略的进展 背景介绍 髓母细胞瘤(Medulloblastoma)是一种常见于儿童的恶性脑肿瘤,其治疗和预后因分子亚型的不同而存在显著差异。近年来,随着分子生物学技术的发展,研究者发现髓母细胞瘤可以被进一步细分为四种不同的分子亚型,每种亚型具有独特的细胞起源、分子特征和临床预后。这一发现为髓母细胞瘤的风险分层和治疗策略的优化提供了新的方向。然而,尽管放疗(Radiation Therapy)仍然是髓母细胞瘤最有效的治疗手段,但其对神经认知和神经内分泌功能的长期影响仍是一个重要的临床问题。因此,如何在不影响疗效的前提下减少放疗剂量,成为当前研究的重点之一。 本文由Nicholas G. Gottardo和Amar Gajjar撰写,分别来自澳大利亚珀斯儿童医院(Pert...

新诊断AML患者中单次或双次诱导治疗的随机对照试验:DAUNODouble试验

学术背景 急性髓性白血病(AML)是一种恶性血液疾病,其治疗的核心是诱导化疗,通常采用阿糖胞苷(cytarabine)与蒽环类药物(如柔红霉素,daunorubicin)的组合。尽管这种治疗方案自20世纪80年代以来一直使用,但关于柔红霉素的最佳剂量以及单次诱导与双次诱导的疗效问题仍未完全解决。柔红霉素的原始剂量为45 mg/m²,但随后的研究表明,90 mg/m²的剂量能够显著提高缓解率和生存率。然而,60 mg/m²的剂量在临床上广泛使用了几十年,因此,60 mg/m²与90 mg/m²的疗效比较成为下一个需要解决的问题。此外,对于首次诱导后反应良好的患者,是否需要进行第二次诱导治疗也是一个未解的问题。 论文来源 这篇论文由Christoph Röllig等来自德国、捷克等多个国家的多位...

全肺照射在横纹肌肉瘤肺转移患者中的应用:儿童肿瘤组软组织肉瘤委员会的报告

全肺放疗在横纹肌肉瘤肺转移患者中的疗效研究 学术背景 横纹肌肉瘤(Rhabdomyosarcoma, RMS)是一种常见的儿童软组织肉瘤,尽管近年来治疗手段有所进步,但转移性横纹肌肉瘤患者的预后仍然较差。尤其是肺转移的患者,其生存率显著低于无转移的患者。尽管治疗方案的强化和修改在过去几十年中不断进行,但患者的生存率并未显著提高。肺是横纹肌肉瘤最常见的转移部位,也是患者死亡时最常见的转移部位。因此,改善肺转移的治疗策略至关重要。 全肺放疗(Whole Lung Irradiation, WLI)作为一种治疗手段,最初被证明在孤立性肺转移的横纹肌肉瘤患者中能够提高无事件生存率(Event-Free Survival, EFS)和总生存率(Overall Survival, OS)。然而,WLI在...

可切除食管鳞状细胞癌的术前辅助研究:Keystone-001试验

背景与研究动机 食管鳞状细胞癌(Esophageal Squamous Cell Carcinoma, ESCC)是一种高度侵袭性的癌症,特别是在局部晚期阶段。传统的术前新辅助化放疗(Neoadjuvant Chemoradiotherapy, NCRT)是治疗这类癌症的标准方法,虽然有显著的治疗效果,但局部复发率和远处转移率仍然较高。尤其是在食管癌患者中,NCRT后的局部复发率可达35%-50%。此外,即使在CheckMate-577研究中显示术后辅助用药nivolumab能显著延长无病生存期(DFS),但总体生存(OS)改善有限。因此,进一步提高肿瘤反应率和患者生存率的术前新辅助治疗策略亟待探索。 近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)的引入在癌症治疗中带来了革命性的进展,尤其是抗PD-1抗...

肥胖对免疫检查点抑制剂疗效的多维分析

背景和研究动机 肥胖已被确认为多种恶性肿瘤的重要风险因素,不仅促进肿瘤细胞的生长与扩散,同时也导致患者的预后普遍较差。然而,近年来研究发现接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的肥胖患者,尤其是在特定肿瘤类型和性别条件下,显示出一种不同寻常的生存获益,被称为“肥胖悖论”(Obesity Paradox)。这一现象指出,肥胖患者接受ICI治疗后的生存率竟然比体重正常或较轻的患者更高。尽管这一悖论被初步证实,但仍有许多因素会影响其效果,包括肿瘤类型、患者的性别以及肥胖程度。鉴于此,Wenjing Xu等人通过多维度回顾性研究,分析肥胖对ICI治疗疗效的影响,旨在为“肥胖悖论”提供新的科学依据。 本研究由广东省人民医院肿瘤科与相关医学机构的研究团队共同完成,文章发表于2024年《Cancer Cell...