低~中所得国における神経集中治療の組織化

神経集中治療の低所得および中所得国の組織状況に関する研究 学術的背景と問題提起 神経集中治療(Neurocritical Care, NCC)は、集中治療医学の独特な分野として過去数十年間で急速に発展してきました。研究によると、急性脳損傷患者が専門チームによって管理される専用ユニットで治療を受ける場合、その予後は著しく改善することが示されています。NCCは高所得国(High-Income Countries, HICs)では既に非常に成熟していますが、多くの低所得および中所得国(Low- and Middle-Income Countries, LMICs)ではこの分野はまだ初期段階にあります。 HICsとLMICsの間に明显的なリソースの違いがあります。これは、集中治療室(Intensiv...

70%以上の体表面積を有する熱傷患者に関する10年間の単一施設研究:予測モデルの構築と多施設検証-後ろ向きコホート研究

大面積熱傷患者の生存予測モデルの構築と検証 背景紹介 熱傷は世界で6番目に多い死因であり、特に大面積熱傷(総熱傷面積の70%以上、TBSA)の患者は合併症が重篤で予後が極めて不良です。熱傷治療技術は進歩していますが、これらの患者の全生存率(OS)を評価するための有効な予測モデルはまだ不足しています。そのため、本研究は大面積熱傷患者の生存に影響を与える重要な予後因子を特定し、治療の初期段階で医師が迅速に患者の生存確率を評価し、臨床的な意思決定を行うための実用的な予測モデルを構築することを目的としています。 研究の出典 本研究は、the First Affiliated Hospital of Naval Medical UniversityやShanghai Jiao Tong Univers...

入院患者における肺塞栓症の初期抗凝固療法選択の要因

論文の出典と執筆者情報 本稿は、William B. Stubblefield(MD, MPH)、Ron Helderman(MD)、Natalie Stokes(DO, MPH, MS)、Colin F. Greineder(MD, PhD)、Geoffrey D. Barnes(MD, MSc)、David R. Vinson(MD)、Lauren M. Westafer(DO, MPH, MS)により共同執筆されました。著者は、Vanderbilt University Medical Center、University of Texas Southwestern Medical Center、University of Massachusetts Chan Medical Schoo...

救急科における医療画像の増加:短期的な環境高温および粒子状物質大気汚染への曝露との関連

気候変動と救急医療画像利用の関連性に関する研究 学術的背景 気候変動および関連する環境暴露は、人間の健康に著しい悪影響を及ぼし、医療サービスの需要を増加させています。高温暴露や大気質の悪化は、救急科の受診数や入院数の増加と関連しています。地球温暖化が進むにつれ、熱波の頻度と強度はさらに増加すると予測されています。気候変動とその根本的な原因は、二つの方法で大気質の悪化を引き起こします。第一に、化石燃料の燃焼やその他の人間活動が大気中に有害な汚染物質を放出し、温室効果ガスの排出を引き起こします。第二に、気温の上昇やより頻繁な山火事などの気候変動の影響も、微小粒子状物質(PM2.5)や地表オゾンを含む大気汚染を増加させます。PM2.5は直径2.5マイクロメートル以下の微小粒子で、その小ささから吸入...

急性虚血性脳卒中血管内治療後の硝酸グリセリルによる神経保護:試験的ランダム化比較試験

基于硝酸甘油の急性虚血性脳卒中神経保護研究:探索的ランダム化比較試験のレビュー 背景と研究目的 急性虚血性脳卒中(Acute Ischemic Stroke, AIS)は、世界的に主な障害および死因の一つです。現代の血管内治療(Endovascular Therapy, ET)は血管再開通率と患者の予後を著しく改善しましたが、多くの患者が卒中前の機能基準に回復していません。AIS患者における大血管閉塞(Large Vessel Occlusion, LVO)関連の死亡率は15.3%に達し、再開通後の機能的独立率は46%に留まっています。この再開通効果と臨床予後のギャップを埋めるために、効果的な補助神経保護戦略の探求が求められています。 グリセリルトリニトラート(Glyceryl Trinit...