学术背景 胰腺切除术是治疗胰腺疾病的重要手段，但术后胰瘘（Postoperative Pancreatic Fistula, POPF）是常见的严重并发症，发生率高达20%。POPF不仅延长住院时间、增加医疗成本，还与术后死亡率上升密切相关。因此，准确预测POPF风险对于改善患者预后、优化治疗方案至关重要。目前已有两个独立的术前预测模型——DISPIR和D-FRS，分别于2022年发表并进行了外部验证。然而，这两个模型在实际应用中的表现尚不明确。本研究旨在对这两个模型进行国际多中心验证，并探索是否可以通过结合现有模型开发出性能更优的新模型。 论文来源 该研究由来自多个国际知名机构的学者共同完成，包括芬兰赫尔辛基大学医院、挪威奥斯陆大学医院、丹麦奥胡斯大学医院、法国巴黎皮提耶-萨勒佩特里埃医院...

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，手术切除（胃切除术）是治疗胃癌的主要手段。尽管微创手术技术的应用减少了手术创伤，但胃切除术后并发症的发生率仍然较高，约为20%-40%。这些并发症不仅影响患者的康复，还增加了医疗资源的负担。因此，识别并优先处理那些对临床结果影响最大的并发症，对于优化医疗资源分配、改善患者预后具有重要意义。 本研究旨在评估胃癌切除术后特定并发症对临床结果的影响，特别是对护理升级、再手术、住院时间延长、再入院和30天死亡率的影响。通过多中心回顾性研究，作者希望为全球范围内的胃癌治疗提供参考，并为不同地区的医疗系统制定针对性的改进策略。 论文来源 本论文由Sander J. M. van Hootegem等人撰写，作者来自多个国际知名医疗机构，包括Erasmus Medical...

背景介绍 粘连性小肠梗阻（Adhesive Small Bowel Obstruction, ASBO）是急诊入院的主要原因之一，约占所有小肠梗阻病例的60%。ASBO通常由术后腹腔粘连引起，患者可能表现为腹痛、呕吐和便秘等症状。虽然大多数ASBO病例可以通过非手术治疗（如静脉补液、鼻胃管减压和口服水溶性造影剂）缓解，但部分患者可能出现肠绞窄（strangulation）或非手术治疗失败，需要紧急手术干预。然而，如何准确识别高风险患者仍是一个临床难题。现有的预测模型往往存在样本量小、回顾性研究设计、缺乏校准或外部验证等问题，限制了其临床应用。 为了解决这一问题，Panu Räty及其团队开展了一项多中心前瞻性观察研究，旨在开发并外部验证两个预测模型：一个用于预测肠绞窄风险（Strangula...

乳房切除术是乳腺癌治疗中的常见手术，每年在英国约有55,000名女性被诊断为乳腺癌，其中高达40%的患者会接受乳房切除术。乳房切除术对女性的身心健康有深远影响，英国国家健康与护理卓越研究所（NICE）建议，为了改善生活质量，应常规提供乳房重建手术。植入物乳房重建是全球范围内最常用的重建技术，但其技术在过去十年中迅速发展，缺乏高质量的证据支持最佳实践。 传统的植入物乳房重建通常分为两个阶段：首先在胸肌下放置组织扩张器，随后进行第二次手术以植入固定体积的假体。近年来，生物和合成网片的使用使得在初次手术中即可创建更大的胸肌下囊袋，从而允许在单次手术中植入固定体积的假体。然而，尽管胸肌下网片辅助重建迅速成为标准治疗，但其益处缺乏高质量证据支持。 最新的技术发展是将植入物放置在胸肌前（prepecto...

乳腺癌是全球女性中最常见的癌症之一，每年有超过56,000名女性在英国被诊断为乳腺癌。尽管治疗手段不断进步，仍有约40%的患者需要接受乳房切除术（mastectomy）。乳房切除术虽然可以有效控制癌症，但对患者的生活质量（quality of life）产生了深远的影响。许多女性将乳房切除术描述为“毁容”和“致残”的手术，大多数患者更倾向于选择安全且有效的替代方案。 乳腺癌保乳手术（breast-conserving surgery, BCS）结合放疗已被证明是乳房切除术的肿瘤学安全替代方案。然而，传统的保乳手术在肿瘤大小和切除范围上存在局限性，切除超过10%-20%的乳腺组织可能导致不可接受的美容效果和生活质量下降。为了克服这些限制，肿瘤整形保乳手术（oncoplastic breast-...