学术背景 营养不良（malnutrition）是手术后并发症的重要风险因素，尤其在腹部大手术患者中，营养不良的发生率较高。然而，目前尚缺乏一种被广泛接受的营养不良评估工具。现有的多种营养筛查工具在敏感性和特异性方面存在较大差异，且其在不同医疗中心之间的应用效果也不一致。因此，确定一种在手术患者中具有高诊断和预后有效性的营养筛查工具，对于优化围手术期管理、改善患者预后具有重要意义。 本研究旨在通过多中心前瞻性队列研究，评估八种常用的营养筛查工具在腹部大手术患者中的诊断和预后有效性，并确定最有效的筛查工具。研究的主要问题包括：这些工具在诊断营养不良方面的准确性如何？它们是否能够有效预测术后并发症和死亡率？不同医疗中心之间的应用效果是否存在显著差异？ 论文来源 本论文由来自希腊和塞浦路斯多家医院的...

COVID-19相关急性呼吸衰竭患者清醒俯卧位护理策略的有效性研究 背景介绍 COVID-19大流行期间，急性呼吸衰竭（Acute Respiratory Failure, ARF）成为重症患者的主要并发症之一。对于需要高流量鼻氧（High-Flow Nasal Oxygen, HFNO）支持的患者，清醒俯卧位（Awake Prone Positioning, Aw-PP）被证明可以减少气管插管的需求，并改善临床结局。然而，许多患者由于耐受性差，无法达到有效的俯卧位时间，从而限制了其临床获益。因此，如何提高Aw-PP的耐受性成为临床研究的重要课题。 本研究旨在评估“护理包”（Bundle of Care）策略对Aw-PP持续时间及其他关键临床结局的影响。护理包策略包括轻度镇静、监测和患者教育...

基于外周血单核细胞DNA甲基化的早期肺腺癌诊断新方法 背景介绍 肺腺癌（Lung Adenocarcinoma, LUAD）是全球癌症相关死亡的主要原因之一，占肺癌病例的约40%。尽管近年来肺腺癌的治疗取得了显著进展，但其预后仍然不佳，主要原因之一是早期诊断的困难。大多数患者在首次就诊时已进入晚期，导致治疗效果不佳。目前，低剂量计算机断层扫描（Low-Dose Computed Tomography, LDCT）是早期肺腺癌筛查的常用工具，但其假阳性率高达96.4%，且现有的血清生物标志物（如CEA）在早期肺腺癌诊断中的敏感性和特异性较低。因此，开发一种非侵入性、高效的早期肺腺癌诊断方法具有重要意义。 DNA甲基化（DNA Methylation）是一种常见的表观遗传修饰，在基因表达的调控中...

肝动脉灌注化疗（HAIC）为基础的转化肝切除术在肝细胞癌患者中的应用 学术背景 肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）是全球范围内最常见的肝脏恶性肿瘤之一，尤其在中国，其发病率和死亡率居高不下。尽管治疗策略不断进步，根治性手术仍然是HCC患者的主要治疗手段。然而，超过70%的HCC患者在初次诊断时由于肿瘤相关因素（如血管侵犯、多发病灶或残余肝体积不足）而不适合进行根治性手术，导致预后较差。近年来，转化治疗（conversion therapy）被提出作为一种逆转不可切除肿瘤的方法，通过缩小肿瘤体积或降期（downstaging）使患者获得手术切除的机会，从而延长生存期。 肝动脉灌注化疗（Hepatic Arterial Infusion Chemotherap...

3T FLAIR*用于中央静脉征成像的多中心可靠性研究 学术背景 多发性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）是一种中枢神经系统的慢性炎症性疾病，其特征是白质病变（White Matter Lesions, WMLs）的形成。MRI（磁共振成像）是诊断和监测MS的重要工具，尤其是T2加权液体衰减反转恢复（T2-FLAIR）图像，常用于识别脑部白质病变。然而，非特异性的白质病变在其他神经系统疾病中也很常见，这可能导致MS的误诊。 近年来，中央静脉征（Central Vein Sign, CVS）作为一种新的诊断生物标志物被提出。CVS是指MS病变围绕小静脉形成的病理特征，其MRI表现为病变中心的低信号静脉。通过高分辨率磁敏感成像（如T2*加权成像），可以在不同场强下非侵入性地检...