单剂量致幻剂对慢性疼痛及情绪障碍具有快速且持久的缓解作用：Nature Neuroscience最新原始研究学术报道 背景介绍 慢性疼痛与情绪障碍（如焦虑和抑郁）在临床上常常共存，且两者互相加重并影响治疗预后。临床统计数据显示，慢性疼痛患者出现焦虑或抑郁症状的比例远高于普通人群，而情绪障碍也显著提高疼痛的主观体验、减少患者对治疗的依从性，并提升阿片类药物的滥用风险。更重要的是，这种“病痛与情绪”的交互影响导致了患者生活质量的普遍受损和功能障碍。现阶段，针对慢性疼痛伴随情绪障碍的治疗手段较为有限，传统药物和综合心理干预常常效果不佳，尤其是对于难治性慢性疼痛和合并抑郁症状患者。科学界普遍认为，联合评估并同步管理疼痛与情绪功能障碍将有助于改善患者结局，但在具体机制和有效干预方式上仍然存在诸多不明确...

慢性疼痛（chronic pain）是一种复杂的多维体验，涉及感觉、情感和认知等多个维度。尽管传统的镇痛药物和抗抑郁药物被广泛使用，但超过50%-60%的慢性疼痛患者未能从中受益。因此，寻找新的治疗策略成为迫切需求。近年来，神经调控技术（neuromodulation）作为一种替代疗法逐渐受到关注，其中初级运动皮层（primary motor cortex, M1）的刺激被认为是一种有效的治疗手段。然而，M1在慢性疼痛中的具体作用机制尚不明确。特别是，痛觉感觉输入如何影响M1的活动，以及如何通过纠正M1的缺陷来调节疼痛处理，仍然是未解之谜。 本研究旨在揭示M1在慢性疼痛中的神经回路机制，探讨感觉-运动交互在疼痛处理中的作用，并阐明M1通过下行抑制通路调节慢性疼痛的机制。这一研究不仅为理解慢性...

在围手术期医学中，术后患者的长期临床和功能恢复情况一直是研究的重点。传统上，术后并发症、死亡率、再入院率和再手术率是衡量手术患者预后的主要指标。然而，随着医学研究的深入，越来越多的研究开始关注患者为中心的结果，如患者报告的生活质量（Quality of Life, QoL）。尽管如此，针对普通手术人群的长期随访研究仍然较少，且大多数研究集中在特定的手术患者群体中，限制了结果的普遍适用性。 为了填补这一研究空白，荷兰的研究团队开展了TRACE（Routine Postsurgical Anaesthesia Visit to Improve Patient Outcome）随机临床试验，旨在评估术后麻醉科医生例行查房对患者长期预后的影响。该研究的短期结果（30天）已发表，并未显示出麻醉科医生查...

胰腺十二指肠切除术（pancreatoduodenectomy）是治疗胰腺及周围器官肿瘤的常见手术，但术后胰瘘（postoperative pancreatic fistula, POPF）是其主要并发症之一，尤其在高危患者中，POPF的发生率可高达50%。POPF不仅增加患者的住院时间和医疗费用，还可能导致严重的感染、出血甚至死亡。尽管近年来手术技术和术后管理有所改进，POPF的发生率仍未显著降低。因此，寻找有效的预防措施成为临床研究的重点。 已有研究表明，术前放化疗（chemoradiotherapy）在胰腺癌患者中可显著降低POPF的发生率，这可能与放疗诱导的纤维化（fibrosis）有关，纤维化可以增加胰腺组织的硬度，从而减少手术中的撕裂风险。然而，对于非胰腺癌患者，术前放化疗的应用...

随着麻醉、手术和重症监护管理的进步，手术患者的短期围手术期结局（perioperative outcomes）得到了显著改善。然而，越来越多的研究开始关注与患者预后直接相关的长期结局，如功能恢复或功能障碍（functional disability）。功能障碍被定义为患者在执行日常生活基本任务或更复杂的独立生活任务时遇到的困难。尽管已有多种量表（如Katz日常生活活动量表、Barthel指数和功能独立性测量工具）用于检测功能障碍，但这些量表通常仅适用于特定情境（如康复或骨科手术）。因此，评估术后功能障碍的最佳工具仍存在争议。 WHO Disability Assessment Schedule 2.0（WHODAS 2.0）是一种广泛用于检测术后功能障碍的量表，但其在术后1年内的响应性（re...

学术背景 营养不良（malnutrition）是手术后并发症的重要风险因素，尤其在腹部大手术患者中，营养不良的发生率较高。然而，目前尚缺乏一种被广泛接受的营养不良评估工具。现有的多种营养筛查工具在敏感性和特异性方面存在较大差异，且其在不同医疗中心之间的应用效果也不一致。因此，确定一种在手术患者中具有高诊断和预后有效性的营养筛查工具，对于优化围手术期管理、改善患者预后具有重要意义。 本研究旨在通过多中心前瞻性队列研究，评估八种常用的营养筛查工具在腹部大手术患者中的诊断和预后有效性，并确定最有效的筛查工具。研究的主要问题包括：这些工具在诊断营养不良方面的准确性如何？它们是否能够有效预测术后并发症和死亡率？不同医疗中心之间的应用效果是否存在显著差异？ 论文来源 本论文由来自希腊和塞浦路斯多家医院的...