左胰腺切除术后胰瘘预测模型的国际多中心验证及DISPAIR-FRS联合预测模型的开发与验证

学术背景 胰腺切除术是治疗胰腺疾病的重要手段,但术后胰瘘(Postoperative Pancreatic Fistula, POPF)是常见的严重并发症,发生率高达20%。POPF不仅延长住院时间、增加医疗成本,还与术后死亡率上升密切相关。因此,准确预测POPF风险对于改善患者预后、优化治疗方案至关重要。目前已有两个独立的术前预测模型——DISPIR和D-FRS,分别于2022年发表并进行了外部验证。然而,这两个模型在实际应用中的表现尚不明确。本研究旨在对这两个模型进行国际多中心验证,并探索是否可以通过结合现有模型开发出性能更优的新模型。 论文来源 该研究由来自多个国际知名机构的学者共同完成,包括芬兰赫尔辛基大学医院、挪威奥斯陆大学医院、丹麦奥胡斯大学医院、法国巴黎皮提耶-萨勒佩特里埃医院...

粘连性小肠梗阻中预测立即手术需求的预测风险评分(StrISK和NOFA)的开发与外部验证:一项观察性前瞻性多中心研究

背景介绍 粘连性小肠梗阻(Adhesive Small Bowel Obstruction, ASBO)是急诊入院的主要原因之一,约占所有小肠梗阻病例的60%。ASBO通常由术后腹腔粘连引起,患者可能表现为腹痛、呕吐和便秘等症状。虽然大多数ASBO病例可以通过非手术治疗(如静脉补液、鼻胃管减压和口服水溶性造影剂)缓解,但部分患者可能出现肠绞窄(strangulation)或非手术治疗失败,需要紧急手术干预。然而,如何准确识别高风险患者仍是一个临床难题。现有的预测模型往往存在样本量小、回顾性研究设计、缺乏校准或外部验证等问题,限制了其临床应用。 为了解决这一问题,Panu Räty及其团队开展了一项多中心前瞻性观察研究,旨在开发并外部验证两个预测模型:一个用于预测肠绞窄风险(Strangula...

讨论长期生活质量对ICU患者、家属和临床医生体验及结果的影响:一项随机临床试验

ICU中长期生活质量预测讨论对患者、家属及医护人员的影响 学术背景 重症监护病房(ICU)患者在出院后常常面临一系列身体、心理和认知问题,这些问题被称为“重症监护后综合征”(Post-Intensive Care Syndrome, PICS)。尽管ICU的生存率有所提高,但患者及其家属往往对长期的健康影响缺乏足够的认识,导致他们对未来的生活质量(Quality of Life, QoL)抱有过于乐观的预期。这种不切实际的期望可能会影响患者的康复心理,并可能导致医疗决策的偏差。此外,ICU医护人员在评估患者长期预后时也常常面临挑战,因为生活质量不仅取决于患者的身体功能,还受到多种主观因素的影响。 为了提高患者及家属对长期生活质量的认识,并促进医患共同决策(Shared Decision-Ma...

免疫受损患者急性呼吸衰竭中侵袭性肺曲霉病的多变量预测模型(IPA-GRRR-OH评分)

免疫抑制患者急性呼吸衰竭中侵袭性肺曲霉病的预测模型 背景介绍 侵袭性肺曲霉病(Invasive Pulmonary Aspergillosis, IPA)是一种严重的机会性感染,常见于免疫抑制患者,尤其是那些因血液系统恶性肿瘤、干细胞移植或长期使用免疫抑制剂而导致免疫功能低下的患者。IPA的诊断通常较为困难,且一旦患者需要机械通气,死亡率可高达90%。因此,早期诊断和及时治疗对改善患者预后至关重要。然而,目前的诊断方法(如肺活检、支气管肺泡灌洗等)在临床实践中存在诸多局限性,尤其是在重症患者中,这些侵入性操作可能会加重病情。此外,生物样本的检测结果往往需要较长时间,无法在患者入院时迅速提供诊断依据。 为了解决这一问题,研究者们致力于开发一种基于临床数据的预测模型,能够在患者入住重症监护室(I...

E-Predictor:Pull Request接受的早期预测方法

早期预测Pull Request接受的研究突破 近年来,开源软件(Open-Source Software, OSS)开发逐渐成为主流的软件开发模式之一,这种模式极大地依赖于开发者之间的协作。而Pull Request(PR)的机制被广泛应用于分布式软件开发中,以提升协作效率。在GitHub等开源平台上,PR允许开发者提交代码变更请求,由项目维护者(管理员)进行代码审查并决定是否将代码合并到主分支中。然而,随着开源项目活跃度的提高,PR的数量急剧增长,这使得管理员的工作负担加重,并且导致PR处理的时间延迟。如何高效地管理和预测PR的接受状态,已成为研究者和开发者关注的热点问题。 基于这一背景,来自浙江大学区块链与数据安全国家重点实验室的Kexing Chen、Lingfeng Bao、Xin...