研究背景与问题 在现代社会中，体力活动（Physical Activity, PA）的模式及其对健康的影响一直是公共卫生和医学研究的重要领域。传统的研究主要集中在体力活动的总量和强度上，然而近年来，越来越多的研究开始关注体力活动的碎片化（Physical Activity Fragmentation）。体力活动碎片化指的是从活跃状态到久坐状态的频繁转换，这种转换可能会影响个体的整体健康状况。尽管已有研究表明体力活动碎片化与老年人及非西班牙裔白人中的全因死亡率有关，但这些研究大多局限于特定年龄段和种族群体，并且随访时间较短。 因此，关于体力活动碎片化对不同人群尤其是西班牙裔/拉丁裔成年人的影响仍需进一步探讨。为了填补这一空白，本研究旨在评估体力活动碎片化与西班牙裔/拉丁裔成年人全因死亡率之间的...

瑞典儿科麻醉服务的分布与结果：一项流行病学研究 学术背景 近年来，全球范围内对小儿围手术期护理的集中化趋势日益明显，尤其是在欧洲国家。这种趋势的推动力主要来自于专业组织的研究结果，这些研究表明，麻醉团队的经验与手术结果之间存在正相关关系。例如，国际审计项目如APRICOT和NECTARINE指出，经验丰富的麻醉团队能够显著降低手术并发症的发生率。此外，Safetots倡议提出，应由经过专门培训的儿科麻醉师为3岁以下患有先天性或代谢性疾病的儿童，以及接受重大或复杂手术的儿童提供麻醉服务。这一倡议的依据是，儿童麻醉相关的并发症发生率高于成人，且麻醉师的经验水平与并发症发生率呈负相关。 然而，尽管集中化护理在理论上具有诸多优势，但关于儿科麻醉服务在国家范围内的理想分布与实际分布，以及不同护理级别下...

国际多中心外部验证儿科患者30天院内死亡率的术前风险评分 学术背景 儿科患者的围手术期死亡率虽然较低（<0.5%），但仍然是临床实践中的一个重要问题。传统的风险评估工具，如美国麻醉医师协会（ASA）身体状况评分（ASA Physical Status, ASA PS），虽然简洁，但无法全面反映儿科患者的个体化风险。为了更好地预测儿科患者的围手术期死亡率，研究人员开发了多种风险预测评分模型。这些模型结合了患者的人口统计学特征、合并症、术前生理数据、药物使用以及手术特征等多种因素，旨在为临床决策提供支持。 然而，这些风险评分模型在临床实践中的应用需要经过外部验证，以确保其在不同时间、地点和人群中的有效性。此前的研究中，仅有少数儿科围手术期死亡率风险评分模型进行了外部验证。因此，本研究的主要目标是...

癌症患者出血风险的发病率、危险因素及预后影响：基于维也纳癌症、血栓和出血研究的前瞻性队列研究综述 学术背景与研究动机 癌症患者常伴随血栓和止血功能紊乱（hemostatic dysregulation），但相关研究数据主要集中在癌症相关静脉血栓栓塞（cancer-associated venous thromboembolism，VTE），而关于出血事件的数据较为稀缺。由于出血事件在临床上的潜在危害性，如死亡风险的明显增加，深入理解其风险因素及临床模式对临床决策具有重要意义。此外，抗凝治疗作为预防和治疗VTE的重要手段，提高了癌症患者的出血风险，进一步使得全方位评估血栓与出血的风险成为必要。现有血栓和出血风险评估工具多基于非癌症人群，无法为癌症患者提供准确的预测模型。 为填补这一数据空白，研...

EBV血清学筛查对鼻咽癌死亡率的影响：一项集群随机对照试验 学术背景 鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma, NPC）是一种在亚洲地区，尤其是中国南方地区高发的恶性肿瘤。全球约85%的鼻咽癌病例发生在亚洲，其中中国南方的发病率尤为突出。鼻咽癌的早期症状通常不明显，导致大多数患者在确诊时已处于晚期，五年生存率仅为50%左右。然而，如果能在早期阶段发现并治疗，五年生存率可高达95%。因此，早期筛查对于提高鼻咽癌患者的生存率至关重要。 爱泼斯坦-巴尔病毒（Epstein-Barr Virus, EBV）是鼻咽癌的主要致病因素之一，尤其是在未分化型鼻咽癌中，EBV感染几乎存在于所有病例中。因此，基于EBV的血清学标志物筛查被认为是一种潜在的鼻咽癌早期检测手段。尽管已有研究表明，E...