髄芽腫のリスク層別化と治療戦略の進展 背景紹介 髄芽腫（Medulloblastoma）は小児に多く見られる悪性脳腫瘍であり、その治療と予後は分子サブタイプによって大きく異なります。近年、分子生物学技術の進歩により、研究者たちは髄芽腫をさらに4つの異なる分子サブタイプに細分化できることを発見しました。各サブタイプは独自の細胞起源、分子特性、および臨床予後を持っています。この発見は、髄芽腫のリスク層別化と治療戦略の最適化に新たな方向性をもたらしました。しかしながら、放射線療法（Radiation Therapy）が依然として髄芽腫の最も効果的な治療法である一方で、神経認知機能や神経内分泌機能への長期的な影響は重要な臨床課題です。そのため、効果を損なうことなく放射線量を減らす方法が現在の研究の焦...

学術的背景 急性骨髄性白血病（AML）は悪性血液疾患であり、その治療の中心は誘導化学療法で、通常はシタラビン（cytarabine）とアントラサイクリン系薬剤（ダウノルビシン、daunorubicinなど）の組み合わせが用いられます。この治療法は1980年代から使用されていますが、ダウノルビシンの最適な投与量や、単回誘導と二回誘導の効果については未だに完全には解決されていません。ダウノルビシンの初期投与量は45 mg/m²でしたが、その後の研究で90 mg/m²の投与量が反応率と生存率を大幅に向上させることが示されました。しかし、60 mg/m²の投与量は数十年にわたって臨床で広く使用されており、60 mg/m²と90 mg/m²の効果を比較することが次の論点となりました。また、初回誘導後に...

横紋筋肉腫肺転移患者における全肺照射の有効性に関する研究 学術的背景 横紋筋肉腫（Rhabdomyosarcoma, RMS）は小児に多く見られる軟部組織肉腫の一種であり、近年治療法が進歩しているにもかかわらず、転移性横紋筋肉腫患者の予後は依然として不良です。特に肺転移を有する患者の生存率は、転移のない患者に比べて著しく低いです。過去数十年にわたり治療法の強化と修正が行われてきましたが、患者の生存率は顕著に改善されていません。肺は横紋筋肉腫の最も一般的な転移部位であり、患者の死亡時にも最も頻繁に転移が認められる部位です。したがって、肺転移の治療戦略を改善することが極めて重要です。 全肺照射（Whole Lung Irradiation, WLI）は、孤立性肺転移を有する横紋筋肉腫患者において...

背景と研究動機 食道扁平上皮がん（Esophageal Squamous Cell Carcinoma, ESCC）は、局所進行期において特に高い侵襲性を持つがんです。従来の術前ネオアジュバント化学放射線療法（Neoadjuvant Chemoradiotherapy, NCRT）はこの種のがんの標準治療法ですが、局所再発率や遠隔転移率は依然として高いです。特に食道がん患者では、NCRT後の局所再発率は35%-50%に達します。さらに、CheckMate-577研究において、術後補助薬であるニボルマブが無病生存期間（DFS）を有意に延長することが示されたとはいえ、全生存（OS）の改善は限られています。したがって、腫瘍反応率および患者生存率をさらに向上させる術前ネオアジュバント治療戦略の探求が...

背景と研究動機 肥満は様々な悪性腫瘍の重要な危険因子であることが確認されており、腫瘍細胞の成長と拡散を促進するだけでなく、患者の予後も一般的に悪化させます。しかし、近年の研究では、特定の腫瘍タイプおよび性別の条件下で、免疫チェックポイント阻害剤（ICI）治療を受ける肥満患者が、異常な生存利益を示すことが判明しました。これは「肥満のパラドックス」と呼ばれ、肥満患者がICI治療を受けた後の生存率が正常体重または軽量の患者よりも高いという現象を指しています。このパラドックスは初歩的に証明されているものの、その効果には多くの要因が影響を及ぼす可能性があり、腫瘍のタイプ、患者の性別、肥満の程度などが含まれます。このことを踏まえ、Wenjing Xuらは多次元的な後ろ向き研究を通じて、肥満がICI治療の...