精密医療 | 多発性骨髄腫患者の定量的総合生存予測：ボルテゾミブ誘導治療、高用量治療および自家造血幹細胞移植に基づく 序論 多発性骨髄腫は、骨髄内にクローン性形質細胞が蓄積する特徴を持つ悪性血液疾患であり、正常な造血及び溶骨性骨病に関連する臨床症状が見られます。多発性骨髄腫患者の予後は高度に多様であり、生存期間は数か月から15年以上にわたる場合があります。臨床実践において、リスク分層は通常、間期蛍光原位ハイブリダイゼーション（iFISH）で検出された高リスク染色体異常と国際ステージングシステム（ISS）を組み合わせて行います。現在広く受け入れられている標準は、血清B2-ミクログロブリン、アルブミン、乳酸脱水素酵素（LDH）および不良な予後染色体異常を含む修正版ISSスコア（R-ISS）です。...

神経内分泌腫瘍患者の177Lu治療におけるクローン性造血と血小板減少リスク：前向き研究 背景と研究動機 神経内分泌腫瘍（Neuroendocrine Tumors, NETs）の発生率は近年徐々に上昇しており、予後は原発腫瘍の位置、病気の分級、ステージおよび分化・増殖速度など多くの要因に依存します。NETsの多くはソマトスタチン受容体（Somatostatin Receptor, SSTR）を高度に発現するため、ソマトスタチン類似物（SSA）が第一選択の治療として用いられることが多いです。第二選択の治療法としては、ペプチド受容体放射性核種治療（Peptide Receptor Radionuclide Therapy, PRRT）があります。PRRTでは、SSAと特定の放射性同位体である17...

肺癌ゲノミクスの最新研究：非小細胞肺癌の血液循環腫瘍DNA検査分析 背景と研究動機 近年、非小細胞肺癌（NSCLC）の治療は標的治療の成功により著しい変化を遂げました。国家総合癌症ネットワークガイドラインは、標的治療で恩恵を受ける可能性のある患者を特定するために、肺癌の広範な分子検査を推奨しています。しかし、NSCLC患者が十分な組織生検サンプルを取得することがますます難しくなっています。生物マーカーの数が増加することで、サンプルが完全な分子分析には不足しています。また、腫瘍の位置や患者の臨床状況から組織採取が非常に困難です。これらの組織検査の限界を克服するため、血液中の循環腫瘍DNA（ctDNA）を用いた次世代シーケンシング（NGS）が期待されています。 研究の出所 この研究はHsin-Y...

衰老誘導の MCPH1 核輸送がネクローシスを活性化し造血幹細胞機能を損なう研究 研究背景 造血幹細胞の老化は、多くの血液疾患のリスク増加と関連しており、DNA損傷は造血幹細胞老化の重要な要因の一つです。しかし、その背後にある分子メカニズムはまだ完全には理解されていません。最新の研究では、微脳蛋白（MCPH1）がマウスの造血幹細胞の核と細胞質で異なる機能を持つことが示されています。核内ではゲノムの安定性を維持し、細胞質ではリン酸化RIPK3と結合してネクローシスを抑制します。加齢に伴い、MCPH1は細胞質から核内に移動し、その結果、細胞質内のMCPH1の量が減少し、ネクローシスの活性化と造血幹細胞の機能悪化を引き起こします。 研究源 この研究はHangqing He、Yuqian Wang、...

英国人口における自己免疫疾患と胃がんリスクの関係 背景紹介 胃がんの全体の発生率は過去数十年で下降しているにもかかわらず、近年西洋諸国の若者の間で胃がんの発病率が増加しています。この傾向は自己免疫疾患（autoimmune conditions）の増加に関連している可能性があります。自己免疫性疾患は一般に炎症を引き起こすものであり、炎症は多くのがん症の前触れとされています。特に悪性貧血（pernicious anaemia）という疾患は胃がんと強い関連があります。悪性貧血は自己免疫性胃炎（autoimmune gastritis）によるもので、胃壁細胞が破壊されることにより体のビタミンB12と結合する能力が弱まり、結果として胃がんのリスクが高まるのです。これに基づき、流行病学の研究で自己免疫...

米国における大規模な前向きコホート研究が屋外空気汚染と成人の血液系癌サブタイプとの潜在的な関連性を明らかにする 研究の背景および目的 近年、屋外空気汚染が人間の健康に与える影響は広範な関心を集めています。国際がん研究機関（IARC）は2013年から屋外空気汚染と細かい粒子物質（PM）をグループ1のヒト発癌物質に分類しており、主に肺癌研究からの証拠によります。現在の研究データは空気汚染と血液癌との間に何らかの関連を示唆していますが、血液癌の病理学的異質性のため、これらの研究は癌のサブタイプの詳細な区別を無視する傾向にあり、関連する結論は明確で一貫していないことが多いです。様々な血液癌サブタイプ間の関係をより深く理解するために、本研究は米国がん協会のがん予防研究II栄養コホート（American...