分子时代髓母细胞瘤风险特征的确定

髓母细胞瘤风险分层与治疗策略的进展 背景介绍 髓母细胞瘤(Medulloblastoma)是一种常见于儿童的恶性脑肿瘤,其治疗和预后因分子亚型的不同而存在显著差异。近年来,随着分子生物学技术的发展,研究者发现髓母细胞瘤可以被进一步细分为四种不同的分子亚型,每种亚型具有独特的细胞起源、分子特征和临床预后。这一发现为髓母细胞瘤的风险分层和治疗策略的优化提供了新的方向。然而,尽管放疗(Radiation Therapy)仍然是髓母细胞瘤最有效的治疗手段,但其对神经认知和神经内分泌功能的长期影响仍是一个重要的临床问题。因此,如何在不影响疗效的前提下减少放疗剂量,成为当前研究的重点之一。 本文由Nicholas G. Gottardo和Amar Gajjar撰写,分别来自澳大利亚珀斯儿童医院(Pert...

新诊断AML患者中单次或双次诱导治疗的随机对照试验:DAUNODouble试验

学术背景 急性髓性白血病(AML)是一种恶性血液疾病,其治疗的核心是诱导化疗,通常采用阿糖胞苷(cytarabine)与蒽环类药物(如柔红霉素,daunorubicin)的组合。尽管这种治疗方案自20世纪80年代以来一直使用,但关于柔红霉素的最佳剂量以及单次诱导与双次诱导的疗效问题仍未完全解决。柔红霉素的原始剂量为45 mg/m²,但随后的研究表明,90 mg/m²的剂量能够显著提高缓解率和生存率。然而,60 mg/m²的剂量在临床上广泛使用了几十年,因此,60 mg/m²与90 mg/m²的疗效比较成为下一个需要解决的问题。此外,对于首次诱导后反应良好的患者,是否需要进行第二次诱导治疗也是一个未解的问题。 论文来源 这篇论文由Christoph Röllig等来自德国、捷克等多个国家的多位...

全肺照射在横纹肌肉瘤肺转移患者中的应用:儿童肿瘤组软组织肉瘤委员会的报告

全肺放疗在横纹肌肉瘤肺转移患者中的疗效研究 学术背景 横纹肌肉瘤(Rhabdomyosarcoma, RMS)是一种常见的儿童软组织肉瘤,尽管近年来治疗手段有所进步,但转移性横纹肌肉瘤患者的预后仍然较差。尤其是肺转移的患者,其生存率显著低于无转移的患者。尽管治疗方案的强化和修改在过去几十年中不断进行,但患者的生存率并未显著提高。肺是横纹肌肉瘤最常见的转移部位,也是患者死亡时最常见的转移部位。因此,改善肺转移的治疗策略至关重要。 全肺放疗(Whole Lung Irradiation, WLI)作为一种治疗手段,最初被证明在孤立性肺转移的横纹肌肉瘤患者中能够提高无事件生存率(Event-Free Survival, EFS)和总生存率(Overall Survival, OS)。然而,WLI在...

可切除食管鳞状细胞癌的术前辅助研究:Keystone-001试验

背景与研究动机 食管鳞状细胞癌(Esophageal Squamous Cell Carcinoma, ESCC)是一种高度侵袭性的癌症,特别是在局部晚期阶段。传统的术前新辅助化放疗(Neoadjuvant Chemoradiotherapy, NCRT)是治疗这类癌症的标准方法,虽然有显著的治疗效果,但局部复发率和远处转移率仍然较高。尤其是在食管癌患者中,NCRT后的局部复发率可达35%-50%。此外,即使在CheckMate-577研究中显示术后辅助用药nivolumab能显著延长无病生存期(DFS),但总体生存(OS)改善有限。因此,进一步提高肿瘤反应率和患者生存率的术前新辅助治疗策略亟待探索。 近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)的引入在癌症治疗中带来了革命性的进展,尤其是抗PD-1抗...

肥胖对免疫检查点抑制剂疗效的多维分析

背景和研究动机 肥胖已被确认为多种恶性肿瘤的重要风险因素,不仅促进肿瘤细胞的生长与扩散,同时也导致患者的预后普遍较差。然而,近年来研究发现接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的肥胖患者,尤其是在特定肿瘤类型和性别条件下,显示出一种不同寻常的生存获益,被称为“肥胖悖论”(Obesity Paradox)。这一现象指出,肥胖患者接受ICI治疗后的生存率竟然比体重正常或较轻的患者更高。尽管这一悖论被初步证实,但仍有许多因素会影响其效果,包括肿瘤类型、患者的性别以及肥胖程度。鉴于此,Wenjing Xu等人通过多维度回顾性研究,分析肥胖对ICI治疗疗效的影响,旨在为“肥胖悖论”提供新的科学依据。 本研究由广东省人民医院肿瘤科与相关医学机构的研究团队共同完成,文章发表于2024年《Cancer Cell...