早期肝細胞癌（HCC）の急速な成長に関連するCTおよびMRIベースの要因 学術的背景 肝細胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）は、世界で最も一般的な原発性肝がんであり、がん関連死の第3位の原因となっています。特に北米、南米、ヨーロッパでは、その発生率と死亡率が上昇しています。進行したHCCの予後は依然として不良で、5年生存率は20％未満ですが、早期に診断されたHCC患者は治癒の可能性があります。したがって、正確な診断とリスク層別化、特に腫瘍の成長速度の予測は、早期HCC患者の臨床管理において極めて重要です。 しかし、早期HCCの成長速度を予測することは困難です。個々の病変によって成長速度が大きく異なり、文献の結果も一致していません。初期の研究では、HCCの腫瘍体...

大規模言語モデルの放射線画像解釈における性能：人間の読者との比較研究 学術的背景 近年、大規模言語モデル（Large Language Models, LLMs）は、特に自然言語処理の分野で強力な能力を発揮しています。マルチモーダルLLMsの発展により、これらのモデルはテキストだけでなく、音声、視覚、ビデオなど多様な入力形式を処理できるようになりました。代表的なマルチモーダルLLMsには、OpenAIのGPT-4 Turbo with Vision（GPT-4V）、Google DeepMindのGemini 1.5 Pro、そしてAnthropicのClaude 3があります。これらのモデルは、放射線学分野での応用も増えており、特に放射線レポートの生成や構造化において優れた性能を示していま...

乳がんスクリーニングにおける深層学習アルゴリズムの応用 学術的背景 乳がんは世界中の女性において最も一般的ながんの一つであり、早期スクリーニングは治癒率の向上に不可欠です。従来のコンピュータ支援検出（Computer-Aided Detection, CAD）システムは、特に米国においてマンモグラフィースクリーニングで広く使用されてきました。しかし、これらのシステムはリコール率を向上させる一方で、読影者（放射線科医）のパフォーマンス改善には限定的な効果しかありませんでした。近年、深層学習（Deep Learning, DL）アルゴリズムの医療画像解析への応用が急速に進んでおり、特に乳がんスクリーニング分野で注目されています。複数のシステマティックレビューとメタアナリシスによると、2017年以...

大規模言語モデルによるCTおよびMRI自由記述放射線レポートの多言語翻訳能力 学術的背景 グローバル化が進む中、患者の移動性が高まり、放射線レポートは疾患の診断と管理において重要なツールとなっています。しかし、言語の壁がこれらのレポートの有効な使用を妨げ、患者の適切な管理を損なう可能性があります。特に、遠隔医療の普及により、患者が遠隔地の専門家に相談したり、セカンドオピニオンを求めたりするケースが増え、言語の壁がさらに深刻化しています。適切な翻訳がなければ、これらのレポートは誤解されたり無視されたりし、診断の遅れや誤診につながる可能性があります。 医学的専門知識を持つ人間の翻訳者が常に利用可能とは限らないため、人工知能ベースのモデル、特に大規模言語モデル（LLMs）が有望な代替手段として注目...

デジタルブレストモシンセシス（DBT）スクリーニングにおける順次読影中の読影者パフォーマンスの変化に関する研究 学術的背景 乳癌は世界中の女性において最も一般的ながんの一つであり、早期発見は治癒率の向上に不可欠です。従来のデジタルマンモグラフィ（Digital Mammography, DM）は乳癌スクリーニングの主要な手段ですが、乳腺組織の重なりによる病変の検出において一定の限界があります。近年、デジタルブレストモシンセシス（Digital Breast Tomosynthesis, DBT）技術が乳癌スクリーニングの重要なツールとして注目されています。DBTは乳腺の三次元画像を生成することで、乳腺組織をより明確に表示し、組織の重なりによる誤診や見落としを減らすことができます。多くの臨床観...

5Tと3T心筋遅延造影MRIによる心筋線維化評価の比較研究 学術的背景 心筋線維化は、さまざまな心疾患に共通する病理的特徴であり、その正確な評価は疾患の診断、治療、および予後において重要です。心臓磁気共鳴画像法（Cardiac MRI）は、心筋の構造と機能を評価するための重要な手段であり、特に遅延ガドリニウム増強（Late Gadolinium Enhancement, LGE）技術は、心筋線維化の領域を正確に可視化することができます。LGE技術の原理は、心筋線維化領域における細胞外スペースの拡大と毛細血管密度の低下に基づいており、これによりガドリニウム造影剤が線維化領域に滞留する時間が延長されます。 近年、超高磁場MRI装置が市場に登場し、特に5T MRI装置は、従来の3T MRIと比較し...