高品質がんケアの10年後：危機にあるシステムと新たな道筋 学術的背景 2012年、米国科学アカデミー、工学アカデミー、医学アカデミー（National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, NASEM）は、米国におけるがんケアの質を改善するための委員会を設立し、診断から終末期ケアまでの改善策を政策立案者やがんケアコミュニティに提供することを目的としました。2013年、この委員会は『高品質がんケア：危機にあるシステムと新たな道筋』と題する報告書を発表し、6つの相互に関連するケアコンポーネントを含む概念フレームワークとそれに対応する提言を提示しました。しかし、過去10年間で、高品質ながんケアの提供はより複雑になり、医療従事者への要求も...

学術的背景 乳がんは世界中の女性の中で最も一般的ながんの一つであり、特にトリプルネガティブ乳がん（Triple-Negative Breast Cancer, TNBC）とホルモン受容体陽性/ヒト上皮成長因子受容体2陰性（HR+/HER2-）乳がんは、その侵襲性の高さと予後の悪さから注目されています。近年、免疫チェックポイント阻害剤（Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs）である抗PD-1抗体Pembrolizumabが乳がん治療において潜在的な効果を示しており、特に術前化学療法（Neoadjuvant Chemotherapy, NAC）との併用で病理学的完全奏効率（Pathologic Complete Response, pCR）と3年無イベント生存率（E...

学術的背景 卵巣がんは女性の生殖器系で最も一般的な悪性腫瘍の一つであり、近年治療において一定の進展が見られるものの、特に晩期再発患者の再発率は依然として高い。プラチナ系化学療法（platinum-based chemotherapy, CT）は卵巣がんの標準治療であり、ポリ（ADP-リボース）ポリメラーゼ（poly (ADP-ribose) polymerase, PARP）阻害剤はプラチナ感受性患者において維持療法として顕著な臨床的利点を示している。しかし、PARP阻害剤が無進行生存期間（progression-free survival, PFS）を延長する一方で、治療効果をさらに向上させる方法は依然として研究の焦点となっている。 近年、免疫チェックポイント阻害剤（immune chec...

動的CT灌流による冠動脈ステント患者の診断精度に関する研究 学術的背景 冠動脈疾患（Coronary Artery Disease, CAD）は、世界的に死亡の主要な原因の一つです。経皮的冠動脈インターベンション（Percutaneous Coronary Intervention, PCI）は、閉塞性CADの治療において一般的な方法です。しかし、ステント挿入後、患者はステント内再狭窄（In-Stent Restenosis, ISR）や冠動脈疾患の進行を経験することがあり、これらを効果的に診断するための画像診断手法が必要です。冠動脈CT血管造影（Coronary CT Angiography, CCTA）は現在、非侵襲的な診断ツールとして広く使用されていますが、ステント患者では金属ステント...

冠動脈CT血管造影に基づく定量血流比（CT-QFR）の疑いのある冠動脈疾患における予後価値 学術的背景 冠動脈疾患（Coronary Artery Disease, CAD）は、世界中で死亡や障害の主要な原因の一つです。冠動脈CT血管造影（Coronary CT Angiography, CTA）は、非侵襲的な検査手段として、疑いのあるまたは既知のCAD患者の一次検査として推奨されています。CTAは冠動脈の解剖学的構造を直接視覚化し、CADの存在と程度を識別するのに役立ちます。しかし、CTAは血流動態的に有意な病変を識別するための陽性予測値が中程度であり、不必要な臨床資源の浪費を引き起こす可能性があります。そのため、非侵襲的な検査手段を通じて、血運再建の恩恵を受ける可能性のある患者を確実に識...

米国女性における遠隔転移乳がん発症率の上昇に関する研究報告 学術的背景 乳がんは、米国女性において肺がんに次ぐ第2位のがん死因である。スクリーニングマンモグラフィーは乳がん死亡率を大幅に減少させることが証明されているが、米国では40歳以上の女性におけるスクリーニング率は依然として低く、2000年の70％から2015年には64％に低下し、2019年には67.5％にわずかに回復している。乳がんの早期発見は治療の成功率と生存率に密接に関連しており、診断時の腫瘍の病期（ステージ）は生存率に大きな影響を与える。局所浸潤性乳がんの5年生存率は99％であるが、遠隔転移（metastatic）乳がんの5年生存率はわずか31％である。 近年、特に2020年のCOVID-19パンデミック期間中、乳がんスクリーニ...