背景紹介 直腸癌は世界で3番目に多いがんタイプであり、特に東アジア地域で疾病負担が最も重い。中国では、新たに診断された大腸癌の47％が直腸癌であり、そのうち70％が診断時に局所進行期（II/III期）である。長年にわたり、新補助化学放射線療法（CRT）と全直腸間膜切除術（TME）の併用は、局所進行期直腸癌（LARC）の標準治療法であった。しかし、全補助療法（TNT）や新補助免疫療法などの新しい治療法の登場により、治療法は進化し続けている。 PD1阻害剤は免疫療法の一種として、局所進行期直腸癌の病理学的完全奏効率（pCR）を大幅に向上させることが証明されている。しかし、TME手術への影響はまだ明確ではない。したがって、本研究は、PD1阻害剤を新補助化学放射線療法に追加することが直腸癌手術、特に...

胃癌は世界的に頻度の高い悪性腫瘍の一つであり、手術切除（胃切除術）はその主な治療手段です。最小侵襲手術技術の応用により手術による侵襲は減少しましたが、胃切除術後の合併症発生率は依然として高く、約20～40%に上ります。これらの合併症は患者の回復に影響を与えるだけでなく、医療資源の負担も増加させます。したがって、臨床結果に最も大きな影響を与える合併症を特定し、優先的に取り組むことは、医療資源の最適化と患者の予後改善において重要です。 本研究は、胃癌切除術後の特定の合併症が臨床結果、特にケアのエスカレーション、再手術、入院期間の延長、再入院、および30日死亡率に与える影響を評価することを目的としています。多施設共同の後ろ向き研究を通じて、著者らは世界中の胃癌治療の参考となるデータを提供し、地域ご...

膵十二指腸切除術（pancreatoduodenectomy）は、膵臓および周囲臓器の腫瘍を治療するための一般的な手術ですが、術後膵瘻（postoperative pancreatic fistula, POPF）はその主要な合併症の一つです。特に高リスク患者では、POPFの発生率は50％に達する可能性があります。POPFは患者の入院期間や医療費を増加させるだけでなく、重篤な感染症、出血、さらには死亡を引き起こす可能性があります。近年、手術技術や術後管理が改善されているにもかかわらず、POPFの発生率は顕著に低下していません。そのため、効果的な予防策を見つけることが臨床研究の焦点となっています。 既存の研究では、術前化学放射線療法（chemoradiotherapy）が膵癌患者においてPOP...

食道扁平上皮癌（Oesophageal Squamous Cell Carcinoma, OSCC）は世界的に一般的な悪性腫瘍の一つであり、特に東アジア地域での発症率が高い。新補助化学放射線療法（Neoadjuvant Chemoradiotherapy, NCRT）は局所進行性食道癌の標準治療法であり、腫瘍体積を縮小し、手術切除率を向上させることを目的としている。しかし、一部の患者はNCRT後に臨床的完全寛解（Clinical Complete Response, CCR）に達する可能性があり、その場合に食道切除術が必要かどうかは議論の的となっている。食道切除術は腫瘍を効果的に除去できるが、高い合併症率と死亡率を伴う。そのため、NCRT後にCCRに達した患者に対して、アクティブサーベイラン...

膵臓癌は高度に悪性の腫瘍であり、特に局所進行性膵臓癌（locally advanced pancreatic cancer, LAPC）患者の5年生存率は極めて低く、治療選択肢が限られ、予後が不良です。LAPCの定義は、腫瘍と隣接血管の接触程度に基づいており、通常は診断時に「切除不能」と見なされます。現在、誘導化学療法（FOLFIRINOXレジメンなど）はLAPCの標準治療の一つとなっています。しかし、誘導治療により腫瘍をある程度縮小させることは可能ですが、どの患者が誘導治療後に手術の恩恵を受けられるかについては依然として議論の余地があります。 この問題に答えるため、研究者は、誘導治療後のCA19-9（carbohydrate antigen 19-9、糖鎖抗原19-9）の変化と患者のパフォ...

乳房切除術は乳がん治療における一般的な手術であり、英国では毎年約55,000人の女性が乳がんと診断され、そのうち最大40％の患者が乳房切除術を受ける。乳房切除術は女性の心身の健康に深い影響を与えるため、英国国立医療技術評価機構（NICE）は、生活の質を向上させるために乳房再建手術を定期的に提供することを推奨している。インプラントによる乳房再建は世界中で最も一般的に使用されている再建技術であるが、その技術は過去10年間で急速に進化しており、最良の実践を支持する高品質な証拠が不足している。 従来のインプラントによる乳房再建は通常、2段階に分かれて行われる。まず、胸筋の下に組織拡張器を配置し、その後、固定体積のインプラントを挿入するための2回目の手術を行う。近年、生物学的および合成メッシュの使用に...