介護施設居住者におけるリコンビナント4価インフルエンザワクチンと標準卵由来4価インフルエンザワクチンの比較：クラスターランダム化試験 学術的背景 インフルエンザは、高齢者、特に介護施設居住者において、発症や死亡率の主な原因となる呼吸器系病原体の1つです。インフルエンザワクチンは、インフルエンザ関連疾患および死亡を予防する最も重要な介入方法とされています。しかし、ワクチンの効果は季節やワクチンの種類によって異なります。近年では、リコンビナントインフルエンザワクチン（Recombinant Influenza Vaccine, RIV4）が、従来の卵由来ワクチン（Egg-Based Inactivated Influenza Vaccine, IIV4）よりも高い抗原量と強い免疫応答を持つことか...

強迫症および関連障害に対するグルタミン酸能薬物の系統的レビューおよびメタ解析 学術的背景 強迫症および関連障害（Obsessive-Compulsive and Related Disorders, OCRDs）は、過度かつ持続的な強迫観念または強迫行為を特徴とする神経精神疾患の一群です。これらの疾患には、強迫症（OCD）、身体醜形障害（BDD）、皮膚掻破障害（excoriation disorder）、脱毛症（trichotillomania）、収集障害などが含まれ、患者の日常生活機能に深刻な影響を及ぼします。既存の標準的な治療法（選択的セロトニン再取り込み阻害薬[SSRIs]、クロミプラミン、認知行動療法など）は多くの場合効果的ですが、患者の約60％はSSRIs単独治療に十分な反応を示さ...

虫歯（カリエス）は子どもたちに最も一般的な慢性疾患の一つであり、異なる人種、民族、および収入グループにおいて顕著な健康格差が存在しています。効果的な予防法がすでにあるにもかかわらず、低所得層や少数民族の子どもたちの虫歯リスクは依然として高いままです。アメリカ小児科学会（American Academy of Pediatrics）は、子どもの健康診察を、高リスクの子どもたちにアプローチするための重要な機会と位置付けていますが、時間的制約により、小児科医が保護者に対して子どもの口腔衛生を改善するための十分な指導を行うことが難しい場合があります。その一方で、アメリカの成人の95%以上が定期的にショートメッセージ（テキストメッセージ）を使用しており、この割合は人種、民族、または収入による顕著な差が...

乳がんスクリーニングの費用対効果分析：カナダのデジタルマンモグラフィーに基づく研究 学術的背景 乳がん（Breast Cancer, BC）は北米女性において最も診断されやすいがんであり、女性がん死因の第2位を占めています。この数十年で乳がん治療は大きく進展し、患者の生存率が向上しましたが、それに伴い治療費も大幅に増加しました。特に新たな全身療法の導入により、乳がん治療のコストが急増しています。そのため、治療効果を向上させつつ、医療費を抑えることが、公衆衛生政策立案者および医療システム管理者にとって重要な課題となっています。 マンモグラフィーによる乳がんスクリーニングは、早期に乳がんを発見するための重要な手段であり、乳がんによる死亡率および罹患率を効果的に低下させることができます。しかし、ス...

CHEK2遺伝子の低リスク変異とがん表現型の関係に関する研究 学術的背景 CHEK2遺伝子（OMIM 604373）は乳がんの感受性遺伝子の一つであり、その単一アレルの病原性変異（pathogenic variants, PVs）は乳がん、大腸がん、腎臓がん、甲状腺がんのリスク増加と関連しています。しかし、CHEK2遺伝子の二アレル変異の表現型に関する研究は少なく、特に低リスク（low-risk, LR）変異であるp.I157T、p.S428F、p.T476Mのがん感受性についてはまだ十分に研究されていません。これらの低リスク変異は一般集団で比較的頻繁に見られますが、二アレル状態でのがんリスクについては十分に解明されていません。したがって、本研究はCHEK2遺伝子の二アレル低リスク変異とがん...

学術的背景と課題提起 加齢黄斑変性（AMD）は、多くの高所得国で視力喪失の主な原因の1つです。その中でも、新生血管性AMD（neovascular AMD）は黄斑下出血（submacular hemorrhage, SMH）を伴う場合があり、これは稀ながらも、治療が遅れると深刻な視力障害を引き起こす可能性があります。抗血管内皮増殖因子（anti-VEGF）療法は、新生血管性AMDの一般的な治療手段ですが、SMHの治療に関してのエビデンスは限られています。このため、研究者たちは、抗VEGF療法に加えて、組織プラスミノーゲン活性化因子（tissue plasminogen activator, tPA）や全フッ化プロパンガス（perfluoropropane, C3F8）の併用がSMH患者の視力...