PEARL研究:HER2陰性乳がんにおける新補助化学療法前に放射線療法を追加するPembrolizumabのIb/II相バイオマーカー研究

学術的背景 乳がんは世界中の女性の中で最も一般的ながんの一つであり、特にトリプルネガティブ乳がん(Triple-Negative Breast Cancer, TNBC)とホルモン受容体陽性/ヒト上皮成長因子受容体2陰性(HR+/HER2-)乳がんは、その侵襲性の高さと予後の悪さから注目されています。近年、免疫チェックポイント阻害剤(Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs)である抗PD-1抗体Pembrolizumabが乳がん治療において潜在的な効果を示しており、特に術前化学療法(Neoadjuvant Chemotherapy, NAC)との併用で病理学的完全奏効率(Pathologic Complete Response, pCR)と3年無イベント生存率(E...

プラチナフリー間隔が6ヶ月以上の再発卵巣癌に対するアテゾリズマブとプラチナ併用およびニラパリブ維持療法:ENGOT-OV41/GEICO 69-O/ANITA第III相試験

プラチナフリー間隔が6ヶ月以上の再発卵巣癌に対するアテゾリズマブとプラチナ併用およびニラパリブ維持療法:ENGOT-OV41/GEICO 69-O/ANITA第III相試験

学術的背景 卵巣がんは女性の生殖器系で最も一般的な悪性腫瘍の一つであり、近年治療において一定の進展が見られるものの、特に晩期再発患者の再発率は依然として高い。プラチナ系化学療法(platinum-based chemotherapy, CT)は卵巣がんの標準治療であり、ポリ(ADP-リボース)ポリメラーゼ(poly (ADP-ribose) polymerase, PARP)阻害剤はプラチナ感受性患者において維持療法として顕著な臨床的利点を示している。しかし、PARP阻害剤が無進行生存期間(progression-free survival, PFS)を延長する一方で、治療効果をさらに向上させる方法は依然として研究の焦点となっている。 近年、免疫チェックポイント阻害剤(immune chec...

米国女性における遠隔期乳がん発症率の上昇傾向

米国女性における遠隔転移乳がん発症率の上昇に関する研究報告 学術的背景 乳がんは、米国女性において肺がんに次ぐ第2位のがん死因である。スクリーニングマンモグラフィーは乳がん死亡率を大幅に減少させることが証明されているが、米国では40歳以上の女性におけるスクリーニング率は依然として低く、2000年の70%から2015年には64%に低下し、2019年には67.5%にわずかに回復している。乳がんの早期発見は治療の成功率と生存率に密接に関連しており、診断時の腫瘍の病期(ステージ)は生存率に大きな影響を与える。局所浸潤性乳がんの5年生存率は99%であるが、遠隔転移(metastatic)乳がんの5年生存率はわずか31%である。 近年、特に2020年のCOVID-19パンデミック期間中、乳がんスクリーニ...

MRI誘導マイクロUSガイド経会陰的局所レーザー焼灼術による限局性前立腺癌の治療:1年フォローアップ研究

MRIガイド下マイクロUS経会陰的局所レーザー焼灼術による限局性前立腺癌の治療:1年フォローアップ研究 学術的背景 前立腺癌(Prostate Cancer, PCA)は、世界中の男性において最も一般的な悪性腫瘍の一つです。前立腺特異抗原(Prostate-Specific Antigen, PSA)スクリーニングの普及に伴い、低リスク前立腺癌の診断率が著しく増加しています。根治的治療(前立腺全摘除術や放射線治療など)は長期的な腫瘍制御において効果的ですが、これらの治療は尿失禁や勃起不全などの重篤な副作用を伴い、患者の生活の質に大きな影響を与えます。そのため、アクティブサーベイランス(Active Surveillance)が、低悪性度の前立腺癌に対する代替案として提案されています。しかし、...

喫煙歴のない東アジア女性における低線量CTスクリーニング:肺癌家族歴とすりガラス結節の有病率および成長との関連

低線量CTスクリーニングにおける東アジアの非喫煙女性:肺がん家族歴とすりガラス結節の有病率および成長との関連 学術的背景 肺がんは、世界中のがん関連死亡の主要な原因であり、喫煙は肺がんの確立されたリスク要因です。低線量CT(low-dose CT, LDCT)は、喫煙者における肺がんの早期発見のための効果的なスクリーニングツールです。しかし、世界的な統計によると、約25%の肺がん症例は喫煙歴のない個人に発生しており、特にアジア人患者では非小細胞肺がん(non–small cell lung cancer, NSCLC)症例の3分の1以上が非喫煙者に発生しています。さらに、喫煙歴のない個人は肺がん死亡の3分の1を占めています。これは、喫煙者向けのLDCTスクリーニングプログラムとは対照的に、非...

多パラメータMRIを用いた新補助免疫療法に対する筋層浸潤性膀胱癌反応のNACVI-RADSスコア

学術的背景 筋層浸潤性膀胱癌(Muscle-Invasive Bladder Cancer, MIBC)は高度に侵襲性の高い悪性腫瘍であり、標準的な治療法は通常、シスプラチンに基づく新補助化学療法(Neoadjuvant Chemotherapy, NAC)または免疫療法に続いて、根治的膀胱切除術(Radical Cystectomy, RC)と両側骨盤リンパ節郭清術が行われます。しかし、根治的膀胱切除術は患者の生活の質に大きな影響を与えるため、新補助治療後に病理学的完全寛解(Pathologic Complete Response, pCR)を達成した患者に対して、膀胱切除術を回避し、膀胱温存戦略を採用することが潜在的な代替案として提案されています。しかし、患者の新補助治療に対する反応を正...