基于达雷妥尤单抗一线治疗的AL淀粉样变性中细胞遗传学异常的预后影响

达雷珠单抗治疗时代,FISH 检测在 AL 淀粉样变患者中的细胞遗传异常预后影响研究综述 背景介绍 免疫球蛋白轻链淀粉样变性(AL淀粉样变)是一种由病变浆细胞产生的轻链蛋白在组织中沉积引发多器官功能障碍的罕见疾病。然而,其临床表现的异质性和复杂的分子病理学给治疗和预后评估带来了巨大挑战。近年来,以抗CD38单克隆抗体达雷珠单抗(Daratumumab, DARA)为核心的联合方案(如Dara-VCD,即与硼替佐米-环磷酰胺-地塞米松联合治疗)获得重大突破,显著提高了患者的血液学完全缓解率和器官反应率,并延长了无事件生存期。但仍有约20%的患者未能获得“非常好的部分缓解(VGPR)”或更佳疗效,这提示在DARA治疗时代重新评估预后相关因素的必要性。 细胞遗传学通过荧光原位杂交技术(FISH)检...

滤泡性淋巴瘤的分子亚型及其预后意义

分子分类在滤泡性淋巴瘤中的新进展:基于RNA测序和免疫组化的双分型预测模型 滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma, FL)是一种B细胞恶性肿瘤,其临床进展较缓慢,中位总生存期可达20年。然而,FL的异质性特征使病人在治疗反应和预后上表现出显著差异。尽管传统临床-生物学参数(如FLIPI、FLIPI-2和PRIMA-PI)在指导治疗中取得了一定成效,但这些工具在个体化精确诊断和特定疗法选择中仍显不足。因此,精准医学需求愈发迫切。 过去的研究中,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的分子起源分类法在ABC与GCB亚型的预后评估中表现出重要价值,但在FL中的分子分类仍未完全明确。已有的初步研究暗示FL可能具有类似于正常生发中心(germinal center, GC)B细胞和记忆(m...

癌症患者出血事件的发病率、风险因素及预后影响:一项前瞻性队列研究

癌症患者出血风险的发病率、危险因素及预后影响:基于维也纳癌症、血栓和出血研究的前瞻性队列研究综述 学术背景与研究动机 癌症患者常伴随血栓和止血功能紊乱(hemostatic dysregulation),但相关研究数据主要集中在癌症相关静脉血栓栓塞(cancer-associated venous thromboembolism,VTE),而关于出血事件的数据较为稀缺。由于出血事件在临床上的潜在危害性,如死亡风险的明显增加,深入理解其风险因素及临床模式对临床决策具有重要意义。此外,抗凝治疗作为预防和治疗VTE的重要手段,提高了癌症患者的出血风险,进一步使得全方位评估血栓与出血的风险成为必要。现有血栓和出血风险评估工具多基于非癌症人群,无法为癌症患者提供准确的预测模型。 为填补这一数据空白,研...

基于血浆小RNA测序的急性心肌梗死诊断和预后评估的循环微RNA全局监测

基于血浆小RNA测序的急性心肌梗死诊断和预后评估的循环microRNA全局监测研究 学术背景 急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction, AMI)是全球范围内导致人类死亡和发病的最严重心血管疾病之一。AMI的病理机制主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块的破裂或内皮侵蚀,导致心肌缺血和坏死。AMI通常分为ST段抬高型心肌梗死(ST-segment Elevated Myocardial Infarction, STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(Non-ST-segment Elevated Myocardial Infarction, NSTEMI)。早期准确诊断AMI对于及时启动再灌注治疗、减少心脏死亡和心力衰竭等不良事件至关重要。 传统的AMI诊断依赖于生物标志物...

整合多组学数据揭示凋亡小体清除作用在肺腺癌预后和免疫治疗中的意义

肺腺癌中凋亡小体清除特性及其预后与免疫治疗的关联研究 背景与研究动机 肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,其中肺腺癌(Lung Adenocarcinoma,LUAD)是最常见的组织学亚型。由于疾病的隐匿性和缺乏特异性,大多数肺癌患者确诊时已处于晚期,传统治疗方式(如手术、放疗和化疗)的疗效有限,患者总体生存率较低。近年来,免疫治疗尤其是免疫检查点抑制剂(Immune Checkpoint Inhibitors,ICIs)为非小细胞肺癌(NSCLC)患者带来了希望,但其疗效仍受限于肿瘤微环境(Tumor Microenvironment,TME)的免疫抑制作用。 凋亡小体清除(Efferocytosis,ER)是由吞噬细胞清除凋亡细胞的生物过程,在肿瘤进展中起关键作用。研究表明,ER促进肿瘤免...