救急車で取得された病院前の乳酸レベルと外傷性脳損傷患者の2日間の院内死亡率の予測

研究报告 背景概述 外傷性脳損傷(Traumatic Brain Injury, TBI)は、世界的に見て永久的な障害や死亡の主な原因です。これらの障害は動的で進行性の特徴を持ち、進行性の脳損傷と病態生理学的変化が関与し、多系統の損傷を伴います。TBIの重症度は通常、グラスゴー昏睡尺度(Glasgow Coma Scale, GCS)で評価されます。この尺度はTeasdaleとJennettによって1974年に作成され、1980年に初めて高度外傷生命維持(ATLS)標準に組み込まれました。GCSは、TBI患者の意識レベルを詳細に監視するための簡単で信頼性が高く解釈しやすい評価システムであり、特に緊急医療サービス(Emergency Medical Services, EMS)では、患者の初期...

抗てんかん薬の臨床試験におけるグループレベルおよび個人レベルの有効性のイベント時間設計を使用したデモンストレーション

臨床試験における時間事象設計と抗てんかん薬のグループレベルおよび個人レベルの有効性の展示 研究背景 抗てんかん薬(ASM)の難治性てんかん治療における重要性は無視できません。しかし、現在の並行割り当て、ランダム化、プラセボ対照試験(RCTs)設計は長年にわたり使用されており、参加者は3~5か月間の維持期間が必要で、これには顕著なリスクが伴います。このリスクには、プラセボまたは低効果治療への長期暴露が含まれ、これにより有害事象の発生率が増加し、さらには死亡に至る可能性もあります。したがって、参加者の暴露時間を短縮する試験設計の開発が急務となっています。 研究の出典 本文はWesley T. Kerr, MD, PhDおよびそのチームによって書かれました。チームメンバーにはNeo Kok, BS...

内科学レジデンシーのマイルストーン評価と認定試験のスコアが患者の結果に与える影響

内科学レジデンシーのマイルストーン評価と認定試験のスコアが患者の結果に与える影響

医学住院医师里程碑评级和认证考试成绩与患者结局的关联研究 背景 アメリカでは、内科レジデントの教育と能力評価は主に2つの方法で行われています:マイルストーン評価システム(Milestone assessment)とアメリカ内科医師学会(ABIM)認定試験です。しかし、これらの評価と試験のスコアが入院患者の結果とどのように関連しているかに関する研究は限られています。したがって、この研究は、医師のマイルストーン評価と認定試験のスコアが入院患者の結果とどのように関連しているかを探ることを目的としています。 研究出典 この研究は、Bradley M. Gray、Jonathan L. Vandergrift、Jennifer P. Stevens、Rebecca S. Lipner、Furman S...

イランの患者におけるNF1変異の包括的概要

神経線維腫症I型のイラン患者における変異の包括的概要 神経線維腫症I型(Neurofibromatosis type 1、略称NF1)は、NF1遺伝子の変異によって引き起こされる遺伝性疾患で、ほぼ完全な浸透率と高度の表現型可変性を特徴とします。本研究は、全エクソームシーケンシング技術を用いてイラン人患者におけるNF1変異を同定し、この遺伝子の変異スペクトルを拡大することで、影響を受ける家族の遺伝カウンセリングを促進することを目的としています。 研究背景 神経線維腫症I型(NF1)は神経皮膚症候群の一つで、世界中での罹患率は約1/2132から1/4712の間です。この疾患は主に、複数のカフェオレ斑、神経線維腫、鼠径部の雀斑、視神経膠腫、およびLisch結節として現れます。さらに、一部の患者では...

神経筋疾患の鑑別診断ツールとしてのマイクロRNA

miRNAに基づく新しい鑑別診断法 背景紹介 神経筋疾患(Neuromuscular Disorders、NMDs)は慢性的で、一貫して筋萎縮に進行する疾患群です。デュシェンヌ型筋ジストロフィー(Duchenne Muscular Dystrophy、DMD)、ベッカー型筋ジストロフィー(Becker Muscular Dystrophy、BMD)、先天性筋ジストロフィー(Congenital Muscular Dystrophy、CMD)、肢帯型筋ジストロフィー(Limb-Girdle Muscular Dystrophies、LGMD)、軽症脊髄性筋萎縮症(Spinal Muscular Atrophy、SMA)III型など、臨床像に多くの重複する特徴がありますが、これらの疾患の診断は依...