全球中皮腫負担の評価——トレンド、社会経済的影響とアスベスト曝露 学術的背景 中皮腫（Mesothelioma）は、主に肺の胸膜（pleura）に影響を及ぼすまれながんですが、腹膜（peritoneum）、心臓、または睾丸の膜にも発生する可能性があります。その希少性と長い潜伏期間のため、中皮腫はがん研究や公衆衛生政策においてあまり注目されてきませんでした。アスベスト（asbestos）は中皮腫の主要なリスク要因であり、1980年代以降その使用は広く制限されていますが、その遺産としての健康問題は依然として深刻です。本研究は、世界中の中皮腫の疾病負担、年齢、性別、地理的位置のトレンド、および社会経済的要因とアスベスト曝露が中皮腫の発症率に与える影響を評価することを目的としています。 論文の出典 ...

寡転移性前立腺癌における減量手術の有効性評価 学術的背景 前立腺癌は、世界的に男性の中で2番目に多い悪性腫瘍であり、特に進行期では転移を伴い、患者の生活の質と予後に深刻な影響を及ぼします。寡転移性前立腺癌（oligometastatic prostate cancer, OMPCa）は、局所病変と広範な転移の中間状態であり、転移病巣が限定的で少数の臓器に限局していることが特徴です。近年、寡転移性前立腺癌に対する治療戦略が注目を集めており、特に減量手術（cytoreductive surgery, CRP）の応用が議論されています。しかし、この特定の臨床シナリオにおける減量手術の有効性については依然として議論が続いています。本研究は、定量分析と後ろ向きコホート研究を通じて、寡転移性前立腺癌治療...

肝動脈注入化学療法（HAIC）に基づく転換肝切除術の肝細胞癌患者への応用 学術的背景 肝細胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）は、世界的に見ても最も一般的な肝臓悪性腫瘍の一つであり、特に中国ではその発症率と死亡率が高い。治療戦略が進化しているにもかかわらず、根治的手術は依然としてHCC患者の主要な治療手段である。しかし、初回診断時に腫瘍関連要因（血管浸潤、多発病変、または残存肝容積不足など）により、70%以上のHCC患者が根治的手術に適さない状態であり、予後が悪化する。近年、転換療法（conversion therapy）が、切除不能な腫瘍を切除可能にする方法として提案され、腫瘍体積の縮小またはダウンステージング（downstaging）により患者が手術切除の機...

軽度外傷性脳損傷の世界的な負担研究：1990-2019年 学術的背景 軽度外傷性脳損傷（mild traumatic brain injury, MTBI）は、世界中でよく見られる健康問題であり、特に高齢者層での発症率が高い。MTBIは頭痛、めまい、疲労などの症状を引き起こすだけでなく、長期的な認知障害、情緒の変動、睡眠障害を引き起こす可能性があり、患者の生活の質に深刻な影響を与える。MTBIは外傷性脳損傷（TBI）の大多数を占めるが、重度のTBIに比べて医療分野での注目度は低い。しかし、MTBIが世界的な疾病負担に与える影響は無視できず、特に低所得国や高齢者層においてその影響は大きい。MTBIをより効果的に予防・管理するためには、その疫学的特徴と世界的な負担を理解することが極めて重要である...

早期栄養不良と成人後の骨粗鬆症リスクに関する大規模横断研究 学術的背景 骨粗鬆症は、骨密度の低下と骨微細構造の悪化を主な特徴とする慢性の全身性代謝性骨疾患であり、骨折リスクを著しく増加させます。世界では毎年約900万件の骨折が骨粗鬆症に関連しており、特に50歳以上の女性では約30％が骨粗鬆症性骨折を経験します。骨粗鬆症は患者の生活の質に深刻な影響を与えるだけでなく、経済的負担も大きいです。これまでの研究では、ライフスタイル、食習慣、ホルモンレベルなどの要因が骨粗鬆症の発症と密接に関連していることが示されていますが、早期の栄養不良が成人後の骨粗鬆症リスクに及ぼす影響はまだ明確ではありません。 中国では1959年から1961年にかけて深刻な食糧不足が発生し、この時期に生まれた個人は発育期に栄養不...

糖尿病患者における頸椎固定術後の合併症に関する回顧的研究 背景紹介 糖尿病（Diabetes Mellitus, DM）は、世界中で広く存在する慢性疾患であり、さまざまな手術の術後結果に大きな影響を与えます。特に脊椎手術において、糖尿病患者の術後合併症リスクは顕著に増加します。しかし、過去10年間において、異なるタイプの糖尿病（Ⅰ型とⅡ型）が頸椎固定術（Cervical Fusion Surgery）後の合併症、死亡率、入院期間、および入院費用に与える影響に関する研究は限られていました。この空白を埋めるため、中国南方医科大学南方医院のチームは、米国全国入院患者サンプルデータベース（Nationwide Inpatient Sample, NIS）に基づく回顧的研究を実施し、異なるタイプの糖尿...

ロボット支援甲状腺切除術と従来の開放手術における甲状腺癌治療の比較研究 学術的背景 甲状腺癌の発生率は年々上昇しており、その中でも分化型甲状腺癌（Differentiated Thyroid Carcinoma, DTC）は全甲状腺癌症例の90％以上を占めています。現在、DTCの標準治療には手術切除、放射性ヨウ素（Radioactive Iodine, RAI）治療、および甲状腺ホルモン抑制治療が含まれます。手術介入は治療の基盤であり、従来の開放手術（Open Thyroidectomy, OT）が主要な手術方法です。しかし、開放手術は術後の頸部外観の変化を引き起こす可能性があり、特に若い女性患者にとって心理的負担となることがあります。 近年、ロボット支援甲状腺切除術（Robotic Thy...

腎細胞癌局所再発再手術の革新的外科戦略 学術的背景 腎細胞癌（Renal Cell Carcinoma, RCC）は成人において最も一般的な悪性腫瘍の一つであり、男性の悪性腫瘍の5％、女性の悪性腫瘍の3％を占めています。手術は局所RCCの標準的な治療法ですが、腎単位温存手術（Nephron-Sparing Surgery, NSS）は局所T1a-b腫瘍の治療において根治的腎摘除術（Radical Nephrectomy, RN）よりも優れているとされています。しかし、NSS後の局所再発リスクは依然として存在し、特に腫瘍が大きい場合や手術断端陽性（Positive Surgical Margin, PSM）の場合にそのリスクが高まります。NSSがRNと同等の長期生存率を示すことが研究で明らかに...

mCIMおよびsCIM表現型法による熱傷創傷におけるIMP、VIM、NDMメタロ-β-ラクタマーゼ産生緑膿菌のスクリーニングの有効性の検討 背景紹介 緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）は、環境中に広く存在するグラム陰性細菌であり、特に病院環境でよく見られます。これは熱傷創傷感染の第二の主要な病原体であり、しばしば重篤な感染を引き起こし、特にカルバペネム系抗生物質に対する高い耐性を示します。この耐性は、主に細菌が産生するメタロ-β-ラクタマーゼ（MBLs）、例えばIMP、VIM、NDM酵素に起因しています。これらの酵素はカルバペネム系抗生物質を分解し、治療を極めて困難にします。したがって、これらの酵素の産生を迅速かつ正確に検出することは、臨床治療を指導する上で極めて重要です...

Aztreonam-Avibactam による多剤耐性肺炎クレブシエラ複合体に対する活性研究 背景紹介 肺炎クレブシエラ複合体（Klebsiella pneumoniae complex, KPC）は、公衆衛生に深刻な脅威をもたらす機会性病原体の一群です。近年、多剤耐性（multidrug-resistant, MDR）肺炎クレブシエラの感染率が著しく上昇し、治療選択肢が非常に限られています。特にカルバペネマーゼ（carbapenemase）を産生する菌株は、多くの抗生物質に対して耐性を示し、臨床治療に大きな課題をもたらしています。この問題に対処するため、研究者は新しい抗生物質の組み合わせを探求し、効果的な治療法を見つけようとしています。 Aztreonam-avibactam（AZA）は、...