全头皮下EEG使用微创电极植入的可行性、安全性和性能

全头皮下EEG的可行性、安全性和性能——基于微创电极植入的研究报告 背景与目的 自1929年Berger首次应用电极记录人类头皮电信号并发现α节律以来,脑电图(EEG)的记录能力在空间覆盖(电极数量增加)、时间长度(数日)、和数字化方面都有了显著改进。传统头皮EEG是诊断短暂神经功能障碍的标准方法,用于癫痫或睡眠障碍。然而,当前的临床实践受限于只能进行短时间(天)记录的传统EEG,无法捕捉更长时间尺度(月)的脑(功能)变化。为了优化慢性脑病(如癫痫)的管理,亟需找到一种能够在日常生活中监测脑电活动的方法。 此项研究的旨在开发一种可以进行全头皮下EEG(Epios)记录的设备,并验证通过微创技术安全插入电极导线的可行性(主要结果)。作为次要结果,研究验证了皮下EEG在测量生理脑振荡和病理放电方...

基于监督机器学习的脑CT分析作为院外心脏骤停后结果的预测指标

脑部CT分析作为院外心脏骤停后预后预测工具的监督机器学习分析 研究背景 心脏骤停(Out-of-Hospital Cardiac Arrest, OHCA)是西方世界主要的死亡原因之一,其存活率极低,仅为3%到16%。OHCA后的神经学预后和总体预后主要由缺氧缺血性脑损伤(Hypoxic-Ischemic Brain Injury, HIBI)决定。大多数OHCA导致的死亡是因为认为预后很差而撤除生命支持。因此,准确识别HIBI和进行可靠的预后判断对告知亲属、做出治疗决策以及合理使用有限的重症监护资源至关重要。 研究动机 OHCA带来的医学挑战巨大,准确的预后判断对于患者、家属和医护人员具有深远影响。当前使用的预后算法包括电生理、临床、影像和实验室参数。然而,尽管脑部CT(Cerebral ...

目前脑海绵状血管瘤患者队列的自然史及MRI随访情况

脑海绵状血管瘤患者队列的自然史及MRI随访情况 研究背景 脑海绵状血管畸形(cerebral cavernous malformations, CCMs)是一种由内皮细胞衬里的脑和脊髓血管畸形,其结构中缺乏平滑肌。由于内皮细胞的渗透性和紧密连接的破坏,患者可能会表现出局灶性神经功能缺损、头痛或癫痫,伴或不伴有出血。在某些病例中,CCM可能仅作为偶然发现存在。CCM可分为散发性(通常伴有发育性静脉异常,即DVA)和家族性(无DVA且存在多发病灶)。 近20年来,已有超过25项自然历史研究试图定义CCM的症状出血率。早期的研究使用回顾性的方法,仅假设这些病灶自出生即存在,但这些结论并不准确。随后,几项基于前瞻性数据计算的自然历史研究主要基于回顾性收集的数据,并受限于当时的数据收集方法。这些早期研...

无框架光学导航在立体定向激光间质热疗中的准确性

无框架光学导航在立体定向激光间质热疗中的准确性 背景介绍 胶质母细胞瘤是一种快速生长且具有侵袭性的脑肿瘤,传统治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。然而,对于一些位置较深或身体较虚弱的患者,传统手术方式的风险较高。为了解决这一问题,研究者们开发了一种新型的治疗方法——立体定向激光间质热疗(laser interstitial thermal therapy,LITT)。这种疗法利用激光探针,在立体定向引导下,通过实时MRI热测量监控精确地破坏肿瘤组织,同时避免损伤周围的脑组织。研究表明,与手术切除的范围相似,消融范围越大,LITT后的治疗效果越好。因此,激光纤维的准确放置成为确保目标病变最大消融和最小化不必要组织损伤的关键。 研究来源 本文由Ilaria Viozzi, Maxime J. P....

岛叶胶质瘤的激光间质热疗法:一种新型治疗策略

激光间质热疗法在岛叶胶质瘤中的应用 研究背景和问题陈述 岛叶胶质瘤的管理一直面临着显著的外科挑战。由于岛叶周围复杂的功能和血管解剖结构,最大限度切除手术具有高度技术挑战性。通过颅裂或经皮质路径切除低级别和高级别岛叶胶质瘤,可以改善总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、恶性无进展生存期以及癫痫控制。然而,尽管在显微手术技术、术中定位和其他辅助工具(如术中MRI或5-氨基乙酰丙酸)的进步,岛叶肿瘤的切除仍然与显著的发病率相关,且获取全切肿瘤的成功率较低。 激光间质热疗法(Laser Interstitial Thermal Therapy,LITT)是一种新型、精准且创伤较小的肿瘤减灭治疗选择,适用于岛叶胶质瘤患者。LITT不仅能有效治疗低级别和高级别胶质瘤,还能通过选择性靶向肿瘤组织,保护...