无海马硬化症患者的优势侧内侧颞叶癫痫手术

癫痫手术对无海马硬化的优势侧内侧颞叶癫痫的疗效评估 原始研究 | 《Journal of Clinical Neuroscience》111(2023)16-21 引言 癫痫患者在全球人口中的占比约为0.5%-1%(Fiest et al. 2017),其中约30%的患者对药物治疗无效(Schiller & Najjar 2008),被称为医学难治性癫痫。对于这部分患者,外科治疗如病灶切除或安慰性治疗(包括迷走神经刺激和胼胝体切开术)可能是一种选择。迄今为止,最成熟且成功的癫痫手术为针对内侧颞叶癫痫(MTLE)的前颞叶切除术(ATL)(Spencer 1991)。 虽然ATL在医学难治性MTLE中比药物治疗有更好的效果(Wiebe et al. 2001),并且许多研究证实其治疗效果较好(M...

单细胞图谱揭示复发性胶质母细胞瘤中的免疫抑制微环境和Treg细胞景观

单细胞图谱揭示复发性胶质母细胞瘤中的免疫抑制微环境和Treg细胞分布 胶质母细胞瘤是最具侵袭性的脑肿瘤,具有极高的复发率和较差的预后。尽管许多研究已经对该疾病的肿瘤微环境进行了一些探讨,但对复发性胶质母细胞瘤的免疫微环境了解仍然非常有限。在这项研究中,研究团队使用单细胞RNA测序技术,揭示了复发性胶质母细胞瘤的免疫微环境,分析了脑脊液的潜在生物标志物,并比较了不同肿瘤位置的免疫特征。 研究背景 胶质母细胞瘤是极具恶性且易复发的脑癌,其特征包括血脑屏障(BBB)的特殊性、高异质性等。复发性胶质母细胞瘤患者的治疗选择有限,其内在分子改变致使其对常规治疗产生抵抗。了解这些肿瘤的分子和细胞组成有助于拓宽治疗选择。此外,免疫治疗作为一种理想的治疗方式,可以克服BBB针对肿瘤细胞。然而,肿瘤微环境中的一...

一种用于术中识别人类脑肿瘤的可穿戴荧光成像设备

恶性胶质瘤(Malignant Glioma, MG)是最常见的原发性恶性脑肿瘤类型。手术切除MG依然是治疗的基石,且切除范围与患者生存期高度相关。然而,在手术中很难区分肿瘤组织与正常组织,这极大地限制了手术切除的效果。荧光成像是一项新兴技术,可以在术中实时可视化MG及其边界。然而,现有的临床级荧光成像神经外科显微镜由于成本高、便携性差、操作灵活性有限以及缺乏熟练的专业技术人员,导致应用率较低。为了克服这些限制,研究人员创新性地将微型光源、可翻转滤光片和记录摄像机集成到手术放大镜中,生成了一种可穿戴的荧光眼镜设备,用于术中的荧光成像。 来源 本文由Mehrana Mohtasebi、Chong Huang、Mingjun Zhao、Siavash Mazdeyasna、Xuhui Liu、S...

使用多波长激发的荧光光谱法稳健估计荧光团的显式基线模型

研究背景 荧光光谱是一种广泛应用于识别和量化荧光物质(荧光团)的方法。然而,当材料中包含其他荧光团(基线荧光团)时,量化感兴趣的荧光团变得具有挑战性,特别是当基线的发射光谱未明确定义且与目标荧光团的发射光谱重叠时。为了准确区分并量化这些荧光物质,研究人员提出了基于多波长激发荧光光谱的新方法。这项研究的主要目标是解决基线荧光干扰这一问题,并提供一种无需先验假设的稳健估计算法。 论文来源 这篇名为《An Explicit Estimated Baseline Model for Robust Estimation of Fluorophores Using Multiple-Wavelength Excitation Fluorescence Spectroscopy》的论文,作者包括A. Ga...

多级特征探索与融合网络用于MRI中IDH状态的预测研究

多级特征探索与融合网络用于MRI中IDH状态的预测研究 研究背景 胶质瘤是成年人中最常见的恶性原发性脑肿瘤。根据2021年世界卫生组织(WHO)对肿瘤的分类,基因型在肿瘤亚型划分中具有重要意义,尤其是异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因型在诊断胶质瘤时极为重要。临床研究表明,携带IDH突变的胶质瘤通过特定的表观遗传变异特征驱动,影响酶活性、细胞代谢和生物特性;相较于携带IDH野生型的胶质瘤,携带IDH突变的胶质瘤对替莫唑胺更敏感,预后更好。目前,IDH状态的确定主要依赖于在侵入性手术后对组织标本进行基因测序或免疫组织化学分析。然而,侵入性操作可能延误最终治疗决策,甚至导致肿瘤转移。因此,迫切需要通过非侵入性的方法在术前预测IDH状态(IDH prediction),以便为胶质瘤患者制定适当的治疗方案...

经皮脊髓刺激恢复脊髓损伤后手臂和手功能

经皮脊髓刺激恢复脊髓损伤后手臂和手功能

脊髓损伤(Spinal Cord Injury, SCI)导致的上肢瘫痪大大影响了患者的独立性和生活质量。在SCI的患者群体中,恢复手部和臂部动作的控制被认为是最高优先级的治疗目标,这个需求远超于恢复行走能力。然而,目前改善上肢功能的临床方法并未能达到恢复独立生活的效果。传统的运动疗法和功能性电刺激(Functional Electrical Stimulation, FES)、体感刺激(Somatosensory Stimulation)以及经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation, TMS)等方法在提升运动功能方面的效果较为有限。 近年的研究表明,通过电刺激技术可以激活受损部位下方的脊髓回路,从而恢复主动运动功能。特别是通过植入电极的脊髓电刺激技术展...

全头皮下EEG使用微创电极植入的可行性、安全性和性能

全头皮下EEG的可行性、安全性和性能——基于微创电极植入的研究报告 背景与目的 自1929年Berger首次应用电极记录人类头皮电信号并发现α节律以来,脑电图(EEG)的记录能力在空间覆盖(电极数量增加)、时间长度(数日)、和数字化方面都有了显著改进。传统头皮EEG是诊断短暂神经功能障碍的标准方法,用于癫痫或睡眠障碍。然而,当前的临床实践受限于只能进行短时间(天)记录的传统EEG,无法捕捉更长时间尺度(月)的脑(功能)变化。为了优化慢性脑病(如癫痫)的管理,亟需找到一种能够在日常生活中监测脑电活动的方法。 此项研究的旨在开发一种可以进行全头皮下EEG(Epios)记录的设备,并验证通过微创技术安全插入电极导线的可行性(主要结果)。作为次要结果,研究验证了皮下EEG在测量生理脑振荡和病理放电方...

目前脑海绵状血管瘤患者队列的自然史及MRI随访情况

脑海绵状血管瘤患者队列的自然史及MRI随访情况 研究背景 脑海绵状血管畸形(cerebral cavernous malformations, CCMs)是一种由内皮细胞衬里的脑和脊髓血管畸形,其结构中缺乏平滑肌。由于内皮细胞的渗透性和紧密连接的破坏,患者可能会表现出局灶性神经功能缺损、头痛或癫痫,伴或不伴有出血。在某些病例中,CCM可能仅作为偶然发现存在。CCM可分为散发性(通常伴有发育性静脉异常,即DVA)和家族性(无DVA且存在多发病灶)。 近20年来,已有超过25项自然历史研究试图定义CCM的症状出血率。早期的研究使用回顾性的方法,仅假设这些病灶自出生即存在,但这些结论并不准确。随后,几项基于前瞻性数据计算的自然历史研究主要基于回顾性收集的数据,并受限于当时的数据收集方法。这些早期研...

无框架光学导航在立体定向激光间质热疗中的准确性

无框架光学导航在立体定向激光间质热疗中的准确性 背景介绍 胶质母细胞瘤是一种快速生长且具有侵袭性的脑肿瘤,传统治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。然而,对于一些位置较深或身体较虚弱的患者,传统手术方式的风险较高。为了解决这一问题,研究者们开发了一种新型的治疗方法——立体定向激光间质热疗(laser interstitial thermal therapy,LITT)。这种疗法利用激光探针,在立体定向引导下,通过实时MRI热测量监控精确地破坏肿瘤组织,同时避免损伤周围的脑组织。研究表明,与手术切除的范围相似,消融范围越大,LITT后的治疗效果越好。因此,激光纤维的准确放置成为确保目标病变最大消融和最小化不必要组织损伤的关键。 研究来源 本文由Ilaria Viozzi, Maxime J. P....

顽固性癫痫患者的癫痫发作起始区定位方法研究

近年来,难治性癫痫(refractory epilepsy)越来越受到医学界的关注。这种癫痫被定义为尽管经过两次适当的抗癫痫药物治疗,仍持续发生严重的癫痫发作。对于药物治疗无效的患者来说,如果能够准确定位癫痫发作起源区(seizure onset zone, SOZ),通过切除或消融该区域的治疗方法可能会具有治愈作用。然而,在美国,通过立体定向脑电图(stereoelectroencephalography, SEEG)电极监测不同脑区的癫痫活动是药物难治性癫痫患者常见的手术评估方法,但这种方法依赖于检测到足够数量的癫痫发作,患者需住院监测数日甚至数周。此外,即使完成SEEG监测,SOZ的精准定位也无法得到保证。因此,研究如何提高SOZ的定位准确性具有重要意义。 这篇论文的主要作者包括Ale...