ダロルタミドとアンドロゲン除去療法（ADT）を併用した転移性ホルモン感受性前立腺癌患者に対する第III相ARANOTE試験 学術的背景 転移性ホルモン感受性前立腺癌（metastatic hormone-sensitive prostate cancer, mHSPC）は、前立腺癌の一般的なタイプであり、患者はアンドロゲン除去療法（androgen-deprivation therapy, ADT）を受けた後、一定期間治療に反応します。しかし、ほとんどの患者は最終的に転移性去勢抵抗性前立腺癌（metastatic castration-resistant prostate cancer, mCRPC）に進行し、この段階では予後が悪く、患者の生活の質が著しく低下します。したがって、mHSPCか...
横紋筋肉腫肺転移患者における全肺照射の有効性に関する研究 学術的背景 横紋筋肉腫（Rhabdomyosarcoma, RMS）は小児に多く見られる軟部組織肉腫の一種であり、近年治療法が進歩しているにもかかわらず、転移性横紋筋肉腫患者の予後は依然として不良です。特に肺転移を有する患者の生存率は、転移のない患者に比べて著しく低いです。過去数十年にわたり治療法の強化と修正が行われてきましたが、患者の生存率は顕著に改善されていません。肺は横紋筋肉腫の最も一般的な転移部位であり、患者の死亡時にも最も頻繁に転移が認められる部位です。したがって、肺転移の治療戦略を改善することが極めて重要です。 全肺照射（Whole Lung Irradiation, WLI）は、孤立性肺転移を有する横紋筋肉腫患者において...
Revumenib が KMT2A 再構成白血病の治療風景を変える 学術的背景 白血病は、造血系の異常によって引き起こされる悪性疾患であり、その中でも KMT2A 再構成（KMT2A-rearranged, KMT2A-r）白血病は、特に小児および成人の急性骨髄性白血病（AML）において比較的高い割合を占める。KMT2A 遺伝子（lysine methyltransferase 2A gene）の再構成は、100 以上の異なる遺伝子との融合を引き起こし、発癌性の KMT2A 融合タンパク質を生成する。これらの融合タンパク質は、クロマチン複合体をリクルートすることにより、HOX や MEIS1 などの幹細胞関連遺伝子の発現を維持し、白血病の発生と進行を促進する。 Menin は、KMT2A と...
学術的背景 原発性悪性脳腫瘍（Primary Malignant Brain Tumors, PMBT）患者の介護者は、大きな心理的ストレスに直面しています。PMBTは、不治の癌であるだけでなく、神経機能の退化を伴い、介護者は患者の身体機能の喪失だけでなく、性格や認知能力の不可逆的な変化にも対処しなければなりません。これらの課題は、他の癌患者の介護者と比べて、PMBT介護者の心理的負担をはるかに大きくしています。研究によると、PMBT介護者の不安症状は、患者の診断後数ヶ月間にわたって持続的に上昇し、不安症状の普遍性はうつ症状よりも高いことが示されています。しかし、この特定のグループに対する心理的介入策は非常に限られており、既存の介入研究の多くは方法論的な欠陥があり、介護者の不安症状を有意に改...
学術的背景と問題提起 上皮性卵巣癌（Epithelial Ovarian Cancer, EOC）は、婦人科悪性腫瘍の中でも致死率の高い疾患の一つです。近年、分子標的治療（例：ベバシズマブやPARP阻害剤）の導入により、無増悪生存期間（Progression-Free Survival, PFS）が改善され、一部の患者では全生存期間（Overall Survival, OS）も延長されています。しかし、多くの患者は依然としてプラチナ耐性またはプラチナ抵抗性の再発性卵巣癌（Platinum-Resistant or Platinum-Refractory Ovarian Cancer, PROC）を発症します。PROC患者の予後は不良であり、現行の治療法は限られており、主にポリエチレングリコー...
学術的背景と問題 急性リンパ性白血病（ALL）は悪性血液疾患であり、特に高齢患者において治療選択肢が限られており、効果も低い。従来の化学療法は高齢患者において長期生存率が低く、通常20%-30%にとどまる。そのため、より効果的で忍容性の高い治療法の探索が臨床研究の焦点となっている。Inotuzumab Ozogamicin（InO）はCD22抗原を標的とする抗体-薬物複合体であり、再発/難治性ALLにおいて顕著な効果を示している。しかし、高齢患者における第一線治療としての応用はまだ十分に検証されていない。 本研究は、InOを低強度化学療法と組み合わせた治療が、新たに診断されたCD22陽性、フィラデルフィア染色体陰性（Ph-）B細胞前駆体ALL（BCP-ALL）の高齢患者における安全性と有効性...
切除された膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）由来の膵癌に対する補助化学療法の影響：国際多施設研究の結果 学術的背景 膵管内乳頭粘液性腫瘍（Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm, IPMN）は、膵嚢胞の中で最も一般的なタイプであり、現代医学における断面画像技術の広範な普及と品質の向上に伴い、その発生率と有病率が増加しています。推定では、膵管腺癌（Pancreatic Ductal Adenocarcinoma, PDAC）の約15％がIPMNに由来しています。IPMN由来のPDACと膵上皮内腫瘍（Pancreatic Intraepithelial Neoplasia, PanIN）由来のPDACは生物学的に異なるエンティティであるにもかかわらず、現在の...
高品質がんケアの10年後：危機にあるシステムと新たな道筋 学術的背景 2012年、米国科学アカデミー、工学アカデミー、医学アカデミー（National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, NASEM）は、米国におけるがんケアの質を改善するための委員会を設立し、診断から終末期ケアまでの改善策を政策立案者やがんケアコミュニティに提供することを目的としました。2013年、この委員会は『高品質がんケア：危機にあるシステムと新たな道筋』と題する報告書を発表し、6つの相互に関連するケアコンポーネントを含む概念フレームワークとそれに対応する提言を提示しました。しかし、過去10年間で、高品質ながんケアの提供はより複雑になり、医療従事者への要求も...
学術的背景 乳がんは世界中の女性の中で最も一般的ながんの一つであり、特にトリプルネガティブ乳がん（Triple-Negative Breast Cancer, TNBC）とホルモン受容体陽性/ヒト上皮成長因子受容体2陰性（HR+/HER2-）乳がんは、その侵襲性の高さと予後の悪さから注目されています。近年、免疫チェックポイント阻害剤（Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs）である抗PD-1抗体Pembrolizumabが乳がん治療において潜在的な効果を示しており、特に術前化学療法（Neoadjuvant Chemotherapy, NAC）との併用で病理学的完全奏効率（Pathologic Complete Response, pCR）と3年無イベント生存率（E...
学術的背景 卵巣がんは女性の生殖器系で最も一般的な悪性腫瘍の一つであり、近年治療において一定の進展が見られるものの、特に晩期再発患者の再発率は依然として高い。プラチナ系化学療法（platinum-based chemotherapy, CT）は卵巣がんの標準治療であり、ポリ（ADP-リボース）ポリメラーゼ（poly (ADP-ribose) polymerase, PARP）阻害剤はプラチナ感受性患者において維持療法として顕著な臨床的利点を示している。しかし、PARP阻害剤が無進行生存期間（progression-free survival, PFS）を延長する一方で、治療効果をさらに向上させる方法は依然として研究の焦点となっている。 近年、免疫チェックポイント阻害剤（immune chec...