食管切除术中出血性休克的晶体液与儿茶酚胺治疗策略研究 学术背景 食管癌是全球范围内一种常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗食管癌的主要手段之一。然而，食管切除术（esophagectomy）是一种复杂的手术，涉及两个体腔（胸部和腹部），手术过程中存在较高的并发症和死亡率。其中，术中出血是食管切除术中常见的严重并发症之一，尤其是在解剖复杂区域（如奇静脉附近）时，可能导致大量出血。目前，针对术中出血的理想麻醉管理策略尚未达成共识，尤其是在如何维持胃管（gastric conduit）的微循环灌注和组织氧合方面缺乏明确指导。 胃管是食管切除术中用于重建消化道的重要结构，其灌注不良可能导致吻合口瘘（anastomotic leakage），这是食管手术后最严重的并发症之一，显著增加患者的死亡风险。因此，如...
宫颈透明细胞腺癌的治疗模式与预后研究 学术背景 宫颈癌是全球女性中发病率第四、死亡率第三的常见妇科恶性肿瘤。其中，宫颈透明细胞腺癌（Clear Cell Adenocarcinoma of the Cervix, CCAC）是一种极为罕见的宫颈癌亚型，占宫颈腺癌的4%-9%。CCAC与二乙基己烯雌酚（Diethylstilbestrol, DES）暴露史有关，DES是一种合成雌激素衍生物，曾在20世纪40至70年代广泛用于孕妇。自DES被禁用后，CCAC的发病率显著下降，但其独特的生物学行为和临床特征使其成为研究热点。 目前，CCAC的治疗缺乏明确的指南，主要参考常见的宫颈癌类型（如鳞状细胞癌、普通型腺癌和腺鳞癌）的治疗方案。然而，CCAC对放疗和化疗的敏感性较低，且其分子生物学特征与常见宫...
基于外周血单核细胞DNA甲基化的早期肺腺癌诊断新方法 背景介绍 肺腺癌（Lung Adenocarcinoma, LUAD）是全球癌症相关死亡的主要原因之一，占肺癌病例的约40%。尽管近年来肺腺癌的治疗取得了显著进展，但其预后仍然不佳，主要原因之一是早期诊断的困难。大多数患者在首次就诊时已进入晚期，导致治疗效果不佳。目前，低剂量计算机断层扫描（Low-Dose Computed Tomography, LDCT）是早期肺腺癌筛查的常用工具，但其假阳性率高达96.4%，且现有的血清生物标志物（如CEA）在早期肺腺癌诊断中的敏感性和特异性较低。因此，开发一种非侵入性、高效的早期肺腺癌诊断方法具有重要意义。 DNA甲基化（DNA Methylation）是一种常见的表观遗传修饰，在基因表达的调控中...
利用分叉异体静脉移植预防胰十二指肠切除术后左侧门静脉高压症 学术背景 胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，其预后极差，5年生存率不足10%。胰腺癌的早期侵袭性生长常常累及门静脉系统（portal vein system），尤其是胰头或钩突部位的肿瘤容易侵犯门静脉（portal vein, PV）、肠系膜上静脉（superior mesenteric vein, SMV）和脾静脉（splenic vein, SV）的汇合处。为了达到根治性切除（R0切除），外科医生通常需要在胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy, PD）中联合切除受侵犯的门静脉系统。然而，这种手术方式可能导致左侧门静脉高压症（sinistral portal hypertension, SPH），这是一种由于...
大面积烧伤患者的生存预测模型构建与验证 背景介绍 烧伤是全球第六大致死伤害，尤其是大面积烧伤（≥70%总烧伤面积，TBSA）患者，其并发症严重且预后极差。尽管烧伤治疗技术不断进步，但目前仍缺乏一个有效的预测模型来评估这些患者的总体生存率（OS）。因此，本研究旨在识别影响大面积烧伤患者生存的关键预后因素，并构建一个可行的预测模型，以帮助医生在治疗早期快速评估患者的生存概率并做出临床决策。 研究来源 本研究由来自the First Affiliated Hospital of Naval Medical University、Shanghai Jiao Tong University School of Medicine等多个机构的科研团队共同完成。研究团队包括Runzhi Huang、Yunt...
肝门部胆管癌的肝内浸润模式与范围研究 学术背景 肝门部胆管癌（Perihilar Cholangiocarcinoma, PHCC）是胆道系统中最常见的恶性肿瘤之一，其治疗主要依赖于根治性手术切除。然而，尽管手术技术的进步，PHCC的术后复发率仍然较高，尤其是在原位和肝内复发。这表明PHCC的肝内生物学边界尚未完全明确，影响了根治性手术切除的范围和效果。以往的研究表明，PHCC的近端胆管浸润范围通常在10毫米以内，但即便如此，术后复发率仍然居高不下，提示可能存在未被充分认识的肝内浸润模式。 为了解决这一问题，本研究旨在通过全切片数字肝脏病理系统（Whole-Mount Digital Liver Pathology System, WDLPS）全景评估PHCC的肝内浸润模式与范围，以指导手术...
食管癌治疗策略的比较研究 学术背景 食管癌是全球范围内发病率和死亡率较高的消化系统肿瘤之一，尤其在亚洲地区，食管鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcinoma, SCC）的发病率尤为突出。尽管近年来在食管癌的诊断和治疗方面取得了一定进展，但对于早期食管癌（T1b-2N0-1期）的治疗策略仍存在争议。目前，主要的治疗方式包括单纯手术（Surgery Alone, SA）、手术联合辅助治疗（Surgery plus Adjuvant Therapy, ST）以及新辅助治疗联合手术（Neoadjuvant Therapy plus Surgery, NS）。然而，这些治疗方式在癌症特异性生存率（Cancer-Specific Survival, CSS）和总生存率（Overall Su...
全球非恶性上消化道疾病负担的变化趋势及未来预测 学术背景 非恶性上消化道疾病，包括消化性溃疡病（Peptic Ulcer Disease, PUD）、胃炎和十二指肠炎（Gastritis and Duodenitis, GD）以及胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD），是全球医疗系统面临的重大挑战。这些疾病不仅影响患者的健康，还凸显了社会经济发展和医疗系统可及性与效率的问题。尽管这些疾病的发病率在全球范围内较高，但其负担在不同地区、年龄和性别之间存在显著差异。为了更好地理解这些疾病的全球负担及其与社会经济发展指数（Sociodemographic Index, SDI）的关系，研究者利用全球疾病负担（Global Burden of Dis...
Ozaki技术与Ross手术在儿童复杂主动脉瓣疾病中的比较研究 学术背景 主动脉瓣疾病（Aortic Valve Disease, AVD）在儿童中是一种复杂且具有挑战性的疾病，尤其是在需要手术干预的情况下。传统的主动脉瓣置换手术（如机械瓣或生物瓣置换）在儿童中存在诸多局限性，包括瓣膜尺寸不匹配、长期抗凝治疗的需求以及瓣膜耐久性问题。Ross手术（Ross Procedure）被认为是儿童复杂主动脉瓣疾病的金标准手术，但其也存在一定的局限性，例如双瓣膜退化的风险以及手术适应症的限制。 近年来，Ozaki技术（Ozaki Technique）作为一种新型的主动脉瓣修复技术，逐渐在成人患者中展现出良好的效果。该技术通过使用自体心包膜（autologous pericardium）重建主动脉瓣叶，...
肝动脉化疗联合靶向与免疫治疗在晚期肝癌中的应用研究 背景介绍 肝癌是全球第六大常见癌症，也是癌症死亡的第三大原因。大多数患者在首次诊断时已处于晚期，失去了手术切除的机会，中位生存期仅为2.7至4.0个月。近年来，免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）和靶向药物（如酪氨酸激酶抑制剂，TKI）的联合应用在晚期肝癌的治疗中显示出显著的生存优势。然而，对于高风险患者（如伴有VP4门静脉侵犯或肿瘤直径≥10厘米的患者），现有的系统治疗方案效果有限。因此，研究者们探索了肝动脉灌注化疗（HAIC）联合TKI和PD-1抑制剂的三联疗法，以期改善高风险晚期肝癌患者的预后。 研究来源 该研究由来自Sun Yat-sen University Cancer Center的Mengxuan Zuo、Guanglei ...