近年来，认知障碍（cognitive impairment）和痴呆症（dementia）在老年人群中的发病率逐渐上升，尤其是在美国，非裔美国人（non-Hispanic Black）和白人（non-Hispanic White）之间的认知健康差距尤为显著。研究表明，这种差距可能与早期教育环境中的结构性种族主义（structural racism）有关，尤其是学校种族隔离（school racial segregation）对非裔美国人认知健康的长期影响尚未得到充分研究。学校种族隔离是指基于种族背景将学生分隔在不同的教育机构中，导致教育资源、质量和机会的不平等分配。尽管1954年的“布朗诉教育委员会案”（Brown v. Board of Education）宣布学校种族隔离违宪，但美国的学校...

学术背景 前列腺癌是全球男性中最常见的癌症之一，尤其是在西方国家。尽管早期诊断和治疗技术的进步显著提高了患者的生存率，但前列腺癌的复发仍然是一个重大的临床挑战。特别是在高危非转移性激素敏感性前列腺癌（nmHSPC）患者中，生化复发（biochemical recurrence, BCR）后的管理尤为复杂。传统的影像学技术（如CT和骨扫描）在检测转移性疾病方面存在局限性，可能导致疾病的低估。近年来，前列腺特异性膜抗原-正电子发射断层扫描（PSMA-PET/CT）作为一种新兴的影像学技术，显示出在检测前列腺癌转移方面的优越性。 本研究的主要目的是探讨在高危非转移性激素敏感性前列腺癌患者中，PSMA-PET/CT的影像学表现及其对疾病分期的潜在影响。研究团队通过回顾性分析，评估了PSMA-PET/...

产前暴露于系统性糖皮质激素与后代精神障碍的关联研究 学术背景 糖皮质激素（glucocorticoids）在孕妇中的应用广泛，尤其是在早产风险较高或患有自身免疫性疾病的孕妇中。糖皮质激素通过减少新生儿发病率和死亡率，或通过抑制炎症反应来缓解症状。然而，尽管糖皮质激素在胎儿发育中起到重要作用，尤其是对中枢神经系统（CNS）的发育，但过量的糖皮质激素暴露可能会通过多种机制增加后代精神障碍的风险。尽管已有一些研究探讨了产前糖皮质激素暴露与后代精神障碍的关联，但这些研究大多存在样本量小、随访时间短或混杂因素控制不足等问题。因此，医学界和产科界呼吁进一步研究这一问题，以明确糖皮质激素在孕妇中的使用风险。 论文来源 该研究由Kristina Laugesen博士、Nils Skajaa博士、Irene ...

肾衰竭患者死亡风险预测模型的系统综述 学术背景 肾衰竭（kidney failure）是一种严重的慢性疾病，患者的生活质量和生存率显著低于其他慢性疾病患者，甚至低于某些非转移性癌症患者。肾衰竭患者通常面临艰难的治疗选择，包括是否开始或继续透析治疗（腹膜透析或血液透析），或者选择保守治疗（不进行透析）。为了帮助患者和医生做出更明智的治疗决策，死亡风险预测模型（mortality risk prediction models）被提出作为一种工具，旨在通过个性化的风险评估来指导治疗选择。然而，现有的预测模型在临床实践中的应用存在诸多问题，包括模型的质量、适用性和临床可用性等。 本文旨在系统综述现有的肾衰竭患者死亡风险预测模型，评估这些模型的质量及其在临床实践中的适用性。通过这一研究，作者希望为未来...

基于夫妻干预的中国老年2型糖尿病患者管理：一项随机临床试验 学术背景 2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）是全球范围内最常见的慢性疾病之一，尤其在老年人群中发病率较高。中国是全球糖尿病患者最多的国家，2021年糖尿病患者数量接近1.41亿，其中90%以上为2型糖尿病。尽管中国政府通过社区卫生服务来控制和治疗糖尿病，但糖尿病的管理率、治疗率和控制率仍然较低，分别不到37%、33%和50%。这可能是由于社区医疗人员的短缺以及老年糖尿病患者自我管理能力较差所致。 糖尿病的管理复杂且需要持续的监测。由于糖尿病的日常管理通常发生在家庭环境中，近年来，越来越多的研究和临床指南强调了家庭成员，尤其是配偶在糖尿病管理中的关键作用。尽管行为理论文献中推荐配偶参与糖尿病管理...

重组四价流感疫苗与标准鸡蛋基四价流感疫苗在养老院居民中的比较：一项集群随机试验 学术背景 流感是全球范围内导致老年人发病和死亡的主要呼吸道病原体之一，尤其是在养老院居民中，流感感染的风险更高。流感疫苗是预防流感相关疾病和死亡的最重要干预措施。然而，疫苗的有效性因季节和疫苗类型而异。近年来，重组流感疫苗（recombinant influenza vaccine, RIV4）因其更高的抗原剂量和更强的免疫反应而受到关注。尽管在门诊老年人群中，重组疫苗的有效性已被证明优于标准剂量的鸡蛋基流感疫苗（egg-based inactivated influenza vaccine, IIV4），但在养老院居民中的有效性尚未得到充分评估。 本研究旨在比较养老院居民接种重组四价流感疫苗与标准鸡蛋基四价流感...