基于肝动脉灌注化疗的转化肝切除术在肝细胞癌患者中的疗效比较:一项多中心队列研究

肝动脉灌注化疗(HAIC)为基础的转化肝切除术在肝细胞癌患者中的应用 学术背景 肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)是全球范围内最常见的肝脏恶性肿瘤之一,尤其在中国,其发病率和死亡率居高不下。尽管治疗策略不断进步,根治性手术仍然是HCC患者的主要治疗手段。然而,超过70%的HCC患者在初次诊断时由于肿瘤相关因素(如血管侵犯、多发病灶或残余肝体积不足)而不适合进行根治性手术,导致预后较差。近年来,转化治疗(conversion therapy)被提出作为一种逆转不可切除肿瘤的方法,通过缩小肿瘤体积或降期(downstaging)使患者获得手术切除的机会,从而延长生存期。 肝动脉灌注化疗(Hepatic Arterial Infusion Chemotherap...

使用DNLR和GNRI评估阿特珠单抗与贝伐珠单抗联合治疗肝细胞癌的疗效

DNLR与GNRI在肝细胞癌联合治疗中的预后评估研究 背景介绍 肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,尤其是在亚洲地区。由于其早期症状不明显,许多患者在确诊时已处于晚期,无法进行手术切除。近年来,免疫检查点抑制剂(Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs)与抗血管生成药物的联合治疗(如Atezolizumab与Bevacizumab的联合疗法)在不可切除的HCC患者中显示出显著的生存获益。然而,如何准确预测患者的治疗反应和预后仍然是一个挑战。 传统的预后标志物如中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio, NLR)已被证明在HCC患者中具有预测价值。然而,N...

完全抑制肝脏乙酰辅酶A羧化酶活性加剧二乙基亚硝胺诱导的小鼠肝脏肿瘤发生

抑制肝脏乙酰辅酶A羧化酶(ACC)活性加剧小鼠肝癌发生 学术背景 肝癌是全球第六大常见癌症,也是癌症相关死亡的第三大原因。肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌类型。近年来,由于乙肝(HBV)和丙肝(HCV)疫苗及抗病毒治疗的发展,肝癌的负担有所下降。然而,肥胖及相关脂肪肝疾病(如代谢功能障碍相关脂肪肝病,MAFLD)已成为肝癌的主要风险因素。脂肪肝的一个显著特征是肝脏中甘油三酯的沉积。脂肪可以通过饮食摄入,也可以通过体内的从头脂肪生成(De Novo Lipogenesis, DNL)过程合成。在正常情况下,DNL对肝脏脂肪的贡献为3-5%,但在MAFLD患者中,DNL的贡献可高达30%。 乙酰辅酶A羧化酶(Acetyl-CoA Carboxylase, ACC)是DNL过程中的关键酶,负...

靶向SRSF10可能抑制M2巨噬细胞极化并增强肝细胞癌中的抗PD-1治疗

SRSF10在肝细胞癌免疫治疗中的作用 学术背景 肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)是全球范围内发病率排名第六的癌症,其死亡率位居第三。尽管手术切除是HCC的主要治疗手段,但术后高复发率严重影响了患者的预后。近年来,免疫疗法在多种癌症类型中显示出显著疗效,尤其是在黑色素瘤和肺癌中取得了突破性进展。然而,HCC患者对免疫检查点阻断疗法(如PD-1/PD-L1抗体)的响应率不足30%,且总体生存率未见显著改善。这一局限性主要归因于肿瘤微环境(Tumor Microenvironment, TME)的异质性和免疫抑制特性。 肿瘤微环境中的巨噬细胞在HCC的免疫抑制中扮演了重要角色。巨噬细胞具有高度的可塑性,可分为促炎的M1型和抗炎的M2型。M2型巨噬细胞通过分泌...

在胆管癌治疗中与成纤维细胞生长因子受体抑制剂相关的白内障的研究

学术背景与问题提出 成纤维细胞生长因子受体抑制剂(FGFRi) 是一类用于治疗肝内胆管癌(iCCA)的靶向药物。尽管FGFRi在治疗iCCA方面显示出显著的疗效,但其长期使用可能带来的潜在并发症尚未得到充分研究。特别是,FGFRi是否与白内障的形成或进展有关,这一问题在临床实践中尤为重要。白内障是一种常见的眼部疾病,可能导致视力下降甚至失明。因此,了解FGFRi治疗是否与白内障的发生相关,对于优化患者的治疗方案和改善生活质量具有重要意义。 此前的研究表明,FGFR在眼部组织中广泛表达,FGFRi可能引发多种眼部不良反应,如干眼症、葡萄膜炎和中心性浆液性视网膜病变。然而,关于FGFRi对成人晶状体的影响,尤其是白内障的形成,相关研究非常有限。尽管在FGFRi的临床试验中,白内障并未被列为常见的...