背景介绍 直肠癌是全球第三大常见的癌症类型，尤其在东亚地区疾病负担最重。在中国，新诊断的结直肠癌中，47%为直肠癌，其中70%在诊断时为局部晚期（II/III期）。多年来，新辅助放化疗（CRT）联合全直肠系膜切除术（TME）一直是局部晚期直肠癌（LARC）的标准治疗方案。然而，随着新型新辅助治疗模式的出现，如全新辅助治疗（TNT）和新辅助免疫治疗，治疗方案正在不断演变。 PD1阻断剂作为一种免疫治疗手段，已被证明能够显著提高局部晚期直肠癌的病理完全缓解率（pCR）。然而，其对TME手术的影响尚不明确。因此，本研究旨在探讨PD1阻断剂加入新辅助放化疗对直肠癌手术的影响，特别是对手术成功实施和手术安全性的影响。 论文来源 本论文由Kai Pang、Xinzhi Liu、Hongwei Yao等来...

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，手术切除（胃切除术）是治疗胃癌的主要手段。尽管微创手术技术的应用减少了手术创伤，但胃切除术后并发症的发生率仍然较高，约为20%-40%。这些并发症不仅影响患者的康复，还增加了医疗资源的负担。因此，识别并优先处理那些对临床结果影响最大的并发症，对于优化医疗资源分配、改善患者预后具有重要意义。 本研究旨在评估胃癌切除术后特定并发症对临床结果的影响，特别是对护理升级、再手术、住院时间延长、再入院和30天死亡率的影响。通过多中心回顾性研究，作者希望为全球范围内的胃癌治疗提供参考，并为不同地区的医疗系统制定针对性的改进策略。 论文来源 本论文由Sander J. M. van Hootegem等人撰写，作者来自多个国际知名医疗机构，包括Erasmus Medical...

胰腺十二指肠切除术（pancreatoduodenectomy）是治疗胰腺及周围器官肿瘤的常见手术，但术后胰瘘（postoperative pancreatic fistula, POPF）是其主要并发症之一，尤其在高危患者中，POPF的发生率可高达50%。POPF不仅增加患者的住院时间和医疗费用，还可能导致严重的感染、出血甚至死亡。尽管近年来手术技术和术后管理有所改进，POPF的发生率仍未显著降低。因此，寻找有效的预防措施成为临床研究的重点。 已有研究表明，术前放化疗（chemoradiotherapy）在胰腺癌患者中可显著降低POPF的发生率，这可能与放疗诱导的纤维化（fibrosis）有关，纤维化可以增加胰腺组织的硬度，从而减少手术中的撕裂风险。然而，对于非胰腺癌患者，术前放化疗的应用...

食管鳞状细胞癌（Oesophageal Squamous Cell Carcinoma, OSCC）是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，尤其在东亚地区发病率较高。新辅助放化疗（Neoadjuvant Chemoradiotherapy, NCRT）是局部晚期食管癌的标准治疗方案，旨在缩小肿瘤体积、提高手术切除率。然而，部分患者在NCRT后可能达到临床完全缓解（Clinical Complete Response, CCR），此时是否仍需进行食管切除术存在争议。食管切除术虽然能有效去除肿瘤，但伴随较高的并发症和死亡率。因此，对于NCRT后达到CCR的患者，主动监测（Active Surveillance）可能是一种可行的替代策略。 然而，主动监测的前提是能够准确检测NCRT后的残留病灶。目前，临床...

胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，其五年生存率极低，尤其是局部晚期胰腺癌（locally advanced pancreatic cancer, LAPC）患者，治疗选择有限，预后较差。LAPC的定义是基于肿瘤与邻近血管的接触程度，通常被认为在诊断时是“不可切除”的。目前，诱导化疗（如FOLFIRINOX方案）已成为LAPC的标准治疗手段之一。然而，尽管诱导治疗可以在一定程度上缩小肿瘤，但哪些患者能够在诱导治疗后从手术中获益仍是一个有争议的问题。 为了回答这一问题，研究人员希望通过分析诱导治疗后CA19-9（carbohydrate antigen 19-9，糖类抗原19-9）的变化，以及患者的体能状态（performance status），来预测哪些LAPC患者在手术探查后可能获得更长的生存期...

乳房切除术是乳腺癌治疗中的常见手术，每年在英国约有55,000名女性被诊断为乳腺癌，其中高达40%的患者会接受乳房切除术。乳房切除术对女性的身心健康有深远影响，英国国家健康与护理卓越研究所（NICE）建议，为了改善生活质量，应常规提供乳房重建手术。植入物乳房重建是全球范围内最常用的重建技术，但其技术在过去十年中迅速发展，缺乏高质量的证据支持最佳实践。 传统的植入物乳房重建通常分为两个阶段：首先在胸肌下放置组织扩张器，随后进行第二次手术以植入固定体积的假体。近年来，生物和合成网片的使用使得在初次手术中即可创建更大的胸肌下囊袋，从而允许在单次手术中植入固定体积的假体。然而，尽管胸肌下网片辅助重建迅速成为标准治疗，但其益处缺乏高质量证据支持。 最新的技术发展是将植入物放置在胸肌前（prepecto...