基于肝动脉灌注化疗的转化肝切除术在肝细胞癌患者中的疗效比较:一项多中心队列研究

肝动脉灌注化疗(HAIC)为基础的转化肝切除术在肝细胞癌患者中的应用 学术背景 肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)是全球范围内最常见的肝脏恶性肿瘤之一,尤其在中国,其发病率和死亡率居高不下。尽管治疗策略不断进步,根治性手术仍然是HCC患者的主要治疗手段。然而,超过70%的HCC患者在初次诊断时由于肿瘤相关因素(如血管侵犯、多发病灶或残余肝体积不足)而不适合进行根治性手术,导致预后较差。近年来,转化治疗(conversion therapy)被提出作为一种逆转不可切除肿瘤的方法,通过缩小肿瘤体积或降期(downstaging)使患者获得手术切除的机会,从而延长生存期。 肝动脉灌注化疗(Hepatic Arterial Infusion Chemotherap...

机器人甲状腺切除术与开放手术在甲状腺癌治疗中的安全性和有效性比较:放射性碘治疗的术后动态风险评估

机器人辅助甲状腺切除术与传统开放手术在甲状腺癌治疗中的比较研究 学术背景 甲状腺癌的发病率逐年上升,其中分化型甲状腺癌(Differentiated Thyroid Carcinoma, DTC)占所有甲状腺癌病例的90%以上。目前,DTC的标准治疗包括手术切除、放射性碘(Radioactive Iodine, RAI)治疗和甲状腺激素抑制治疗。手术干预是治疗的基石,传统开放手术(Open Thyroidectomy, OT)是主要的手术方式。然而,开放手术可能导致术后颈部外观变化,尤其是对年轻女性患者而言,这可能带来心理负担。 近年来,机器人辅助甲状腺切除术(Robotic Thyroidectomy, RT)作为一种微创手术方式逐渐受到关注。机器人手术系统具有三维放大视野、灵活的机械臂操...

肾细胞癌局部复发再手术的创新外科策略:来自大样本泌尿外科中心的横断面研究

肾细胞癌局部复发再手术的创新外科策略 学术背景 肾细胞癌(Renal Cell Carcinoma, RCC)是成人中最常见的恶性肿瘤之一,占男性恶性肿瘤的5%,女性恶性肿瘤的3%。尽管手术是治疗局部RCC的标准方法,但肾单位保留手术(Nephron-Sparing Surgery, NSS)在治疗局部T1a-b肿瘤时被认为是优于根治性肾切除术(Radical Nephrectomy, RN)的选择。然而,NSS后局部复发的风险仍然存在,尤其是在肿瘤较大或手术边缘阳性(Positive Surgical Margin, PSM)的情况下。尽管已有研究表明NSS在长期生存率上与RN相当,但局部复发的处理仍然是一个挑战。 本研究旨在探讨肾细胞癌患者在NSS后局部复发的再手术的围手术期结果,并提出...

循环肿瘤DNA轨迹预测三氟尿苷/替吡嘧啶治疗的转移性结直肠癌患者的生存率

ctDNA轨迹预测接受Trifluridine/Tipiracil治疗的转移性结直肠癌患者的生存率 学术背景 转移性结直肠癌(mCRC)是全球癌症死亡的主要原因之一。尽管近年来诊断和治疗方法有所改进,但晚期患者的预后仍然较差。Trifluridine/Tipiracil(FTD/TPI)是一种口服核苷类似物,已被批准用于治疗化疗耐药的mCRC患者。然而,并非所有患者都能从这种治疗中获益,且部分患者可能会经历严重的副作用。因此,寻找能够预测治疗反应和预后的生物标志物成为迫切需求。 循环肿瘤DNA(ctDNA)是一种新兴的生物标志物,能够通过血液样本检测肿瘤的基因突变和肿瘤负荷。ctDNA的半衰期短,能够更准确地反映治疗反应,因此在mCRC的治疗监测中显示出巨大潜力。然而,ctDNA在FTD/T...

CM313单药治疗复发/难治性多发性骨髓瘤或边缘区淋巴瘤的多中心、1期剂量递增和剂量扩展试验

CM313单药治疗复发/难治性多发性骨髓瘤或边缘区淋巴瘤的多中心I期剂量递增与扩展试验 学术背景 多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma, MM)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,约占所有血液系统恶性肿瘤的十分之一。尽管免疫调节药物(IMiDs)和蛋白酶体抑制剂(PIs)的应用显著延长了患者的生存期,但复发几乎是不可避免的。对于IMiDs和PIs治疗无效的患者,预后较差,因此迫切需要开发新的靶向治疗药物。CD38是一种在血液系统恶性肿瘤中高表达的II型跨膜糖蛋白,而在正常组织中表达较低,这使得CD38靶向抗体成为治疗复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的新选择。目前,已有两种抗CD38单克隆抗体——达雷妥尤单抗(Daratumumab)和伊沙妥昔单抗(Isatuximab)被批准用于RR...

通过特定循环基因分层前列腺癌患者的临床意义

通过特定循环基因分层前列腺癌患者的临床意义 学术背景 前列腺癌(Prostate Cancer, PCA)是北美男性中最常见的癌症,也是导致癌症死亡的主要原因之一。尽管许多患者在诊断时被认为患有局限于器官的疾病,但仍有25-35%的患者在接受根治性治疗后经历复发。这种临床异质性表明,当前在诊断时无法准确预测癌症的侵袭性,且血清前列腺特异性抗原(PSA)和影像学检查在疾病晚期之前无法检测到癌症的扩散。此外,前列腺肿瘤内部的异质性(如不同前列腺上皮细胞亚型的存在)使得当前的治疗方法无法针对所有细胞亚型,这进一步加剧了治疗的挑战。 为了解决这一问题,研究人员探索了通过液体活检(liquid biopsy)中的循环基因来分层前列腺癌患者的可能性。液体活检是一种非侵入性的检测方法,能够通过血液等体液中...