光/ pH 双控药物释放“纳米容器”缓解肿瘤缺氧以增强化疗、光动力疗法和化学动力疗法的协同效应

光/pH双控药物释放“纳米容器”缓解肿瘤缺氧,协同增强化疗、光动力治疗和化学动力治疗 学术背景 在临床癌症治疗中,化疗和放疗存在诸多局限性,如耐药性、治疗不彻底和周期性复发等问题。为了克服这些缺点,研究人员开发了多种替代策略,其中包括多模态联合治疗,这种治疗方式可以与其他疗法互补,提高肿瘤治疗的效果。光动力治疗(PDT)是一种典型的氧化治疗策略,利用光激活的光敏剂和环境中的氧气(O₂)产生高水平的毒性活性氧(ROS),从而杀死癌细胞。PDT因其非侵入性、快速起效和按需可控性,在原发性肿瘤治疗中具有显著优势。然而,肿瘤的缺氧微环境限制了PDT过程中ROS的生成,进而限制了PDT在癌症治疗中的应用。 β-拉帕醌(LPC)是一种新型化疗药物,通过直接与拓扑异构酶1相互作用,抑制肿瘤细胞增殖。然而,...

晶体液与儿茶酚胺在食管切除术中失血性休克管理的比较:基于高光谱成像的猪模型胃导管微循环组织氧合评估

食管切除术中出血性休克的晶体液与儿茶酚胺治疗策略研究 学术背景 食管癌是全球范围内一种常见的恶性肿瘤,手术切除是治疗食管癌的主要手段之一。然而,食管切除术(esophagectomy)是一种复杂的手术,涉及两个体腔(胸部和腹部),手术过程中存在较高的并发症和死亡率。其中,术中出血是食管切除术中常见的严重并发症之一,尤其是在解剖复杂区域(如奇静脉附近)时,可能导致大量出血。目前,针对术中出血的理想麻醉管理策略尚未达成共识,尤其是在如何维持胃管(gastric conduit)的微循环灌注和组织氧合方面缺乏明确指导。 胃管是食管切除术中用于重建消化道的重要结构,其灌注不良可能导致吻合口瘘(anastomotic leakage),这是食管手术后最严重的并发症之一,显著增加患者的死亡风险。因此,如...

宫颈透明细胞腺癌的治疗模式与预后:一项基于人群的队列研究

宫颈透明细胞腺癌的治疗模式与预后研究 学术背景 宫颈癌是全球女性中发病率第四、死亡率第三的常见妇科恶性肿瘤。其中,宫颈透明细胞腺癌(Clear Cell Adenocarcinoma of the Cervix, CCAC)是一种极为罕见的宫颈癌亚型,占宫颈腺癌的4%-9%。CCAC与二乙基己烯雌酚(Diethylstilbestrol, DES)暴露史有关,DES是一种合成雌激素衍生物,曾在20世纪40至70年代广泛用于孕妇。自DES被禁用后,CCAC的发病率显著下降,但其独特的生物学行为和临床特征使其成为研究热点。 目前,CCAC的治疗缺乏明确的指南,主要参考常见的宫颈癌类型(如鳞状细胞癌、普通型腺癌和腺鳞癌)的治疗方案。然而,CCAC对放疗和化疗的敏感性较低,且其分子生物学特征与常见宫...

外周血单核细胞多部位DNA甲基化改变作为AIS/I期肺腺癌诊断的新型生物标志物:一项多中心队列研究

基于外周血单核细胞DNA甲基化的早期肺腺癌诊断新方法 背景介绍 肺腺癌(Lung Adenocarcinoma, LUAD)是全球癌症相关死亡的主要原因之一,占肺癌病例的约40%。尽管近年来肺腺癌的治疗取得了显著进展,但其预后仍然不佳,主要原因之一是早期诊断的困难。大多数患者在首次就诊时已进入晚期,导致治疗效果不佳。目前,低剂量计算机断层扫描(Low-Dose Computed Tomography, LDCT)是早期肺腺癌筛查的常用工具,但其假阳性率高达96.4%,且现有的血清生物标志物(如CEA)在早期肺腺癌诊断中的敏感性和特异性较低。因此,开发一种非侵入性、高效的早期肺腺癌诊断方法具有重要意义。 DNA甲基化(DNA Methylation)是一种常见的表观遗传修饰,在基因表达的调控中...

利用分叉同种异体静脉移植预防胰十二指肠切除术后左侧门静脉高压症:一项10年对比研究

利用分叉异体静脉移植预防胰十二指肠切除术后左侧门静脉高压症 学术背景 胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,其预后极差,5年生存率不足10%。胰腺癌的早期侵袭性生长常常累及门静脉系统(portal vein system),尤其是胰头或钩突部位的肿瘤容易侵犯门静脉(portal vein, PV)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein, SMV)和脾静脉(splenic vein, SV)的汇合处。为了达到根治性切除(R0切除),外科医生通常需要在胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy, PD)中联合切除受侵犯的门静脉系统。然而,这种手术方式可能导致左侧门静脉高压症(sinistral portal hypertension, SPH),这是一种由于...

肝门部胆管癌肝内浸润模式及范围的病例对照研究——基于肝脏全景数字病理学的研究

肝门部胆管癌的肝内浸润模式与范围研究 学术背景 肝门部胆管癌(Perihilar Cholangiocarcinoma, PHCC)是胆道系统中最常见的恶性肿瘤之一,其治疗主要依赖于根治性手术切除。然而,尽管手术技术的进步,PHCC的术后复发率仍然较高,尤其是在原位和肝内复发。这表明PHCC的肝内生物学边界尚未完全明确,影响了根治性手术切除的范围和效果。以往的研究表明,PHCC的近端胆管浸润范围通常在10毫米以内,但即便如此,术后复发率仍然居高不下,提示可能存在未被充分认识的肝内浸润模式。 为了解决这一问题,本研究旨在通过全切片数字肝脏病理系统(Whole-Mount Digital Liver Pathology System, WDLPS)全景评估PHCC的肝内浸润模式与范围,以指导手术...