1990年至2019年全球、区域和国家轻度创伤性脑损伤负担:基于2019年全球疾病负担研究的横断面研究

全球轻度创伤性脑损伤负担研究:1990-2019年 学术背景 轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury, MTBI)是全球范围内常见的健康问题,尤其在老年人群中发病率较高。MTBI不仅会导致头痛、头晕、疲劳等症状,还可能引发长期的认知障碍、情绪波动和睡眠问题,严重影响患者的生活质量。尽管MTBI在创伤性脑损伤(TBI)中占大多数,但相较于重度TBI,MTBI在医疗领域受到的关注较少。然而,MTBI对全球疾病负担的贡献不容忽视,尤其是在低收入国家和老年人群中。为了更好地预防和管理MTBI,了解其流行病学特征和全球负担至关重要。 本研究旨在利用全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study, GBD)2019年的数据,分析1990年...

IDH突变胶质瘤的免疫原性及原发性错配修复缺陷IDH突变星形细胞瘤的治疗挑战:系统综述

IDH突变胶质瘤的免疫原性与治疗挑战 背景介绍 胶质瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤,其治疗和预后因分子特征的不同而存在显著差异。近年来,异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变在胶质瘤中的诊断和预后意义逐渐被揭示。IDH突变胶质瘤通常具有较好的预后,但其免疫原性较低,导致对免疫检查点抑制剂(ICB)的反应较差。特别是原发性错配修复缺陷IDH突变星形细胞瘤(PMMRDIA)的出现,进一步加剧了这一治疗挑战。PMMRDIA不仅对标准治疗药物替莫唑胺(TMZ)具有固有耐药性,还对ICB表现出抵抗。因此,研究IDH突变如何影响胶质瘤的免疫原性,并探索可能的治疗策略,成为当前研究的热点。 论文来源 这篇系统综述由Olfat Ahmad、Tahani Ahmad和Stefan M. Pfister等人撰写,分别来自...

阿卡特拉斯策略:打破恶性脑肿瘤连接屏障的路线图

恶性脑肿瘤中的细胞网络连接与治疗策略 学术背景 恶性脑肿瘤,尤其是胶质母细胞瘤(glioblastoma),是中枢神经系统中最具侵袭性和致命性的肿瘤之一。尽管近年来在肿瘤生物学和治疗手段上取得了显著进展,胶质母细胞瘤的中位生存期仍然仅为15-18个月,且尚无根治方法。传统治疗方法如手术切除、放疗和化疗的效果有限,主要原因在于肿瘤细胞的微侵袭性和异质性,导致肿瘤细胞能够逃避治疗并复发。 近年来,研究发现恶性脑肿瘤并非仅仅是失控的细胞增殖,而是形成了一个复杂的细胞网络。这些网络通过肿瘤微管(tumour microtubes, TMs)和间隙连接(gap junctions)实现细胞间的通信和物质交换,增强了肿瘤的耐药性和侵袭性。因此,如何打破这些细胞网络的连接,成为治疗恶性脑肿瘤的新方向。 论...

胶质母细胞瘤的表观遗传多样性

胶质母细胞瘤的表观遗传多样性 学术背景 胶质母细胞瘤(Glioblastoma)是最常见的原发性恶性脑肿瘤,尽管经过数十年的研究,其预后仍然极差,诊断后的平均生存期仅为14个月。胶质母细胞瘤的显著异质性是其治疗进展缓慢的主要原因之一。这种异质性不仅体现在肿瘤内部(即同一肿瘤内不同细胞和分子群体的多样性),还体现在不同患者之间的肿瘤差异。传统上,这种患者间的异质性主要归因于不同患者中发生的遗传事件。然而,越来越多的研究表明,表观遗传调控(epigenetic regulation)在胶质母细胞瘤的生物学中扮演着重要角色,并且显著影响了肿瘤的异质性。 表观遗传调控是指在不改变DNA序列的情况下,通过DNA甲基化(DNA methylation)、染色质重塑(chromatin remodelin...

胶质母细胞瘤中的小胶质细胞和巨噬细胞:景观与治疗方向

胶质母细胞瘤中的小胶质细胞和巨噬细胞 学术背景 胶质母细胞瘤(Glioblastoma, GBM)是中枢神经系统中最常见的原发性恶性肿瘤,具有高度侵袭性和致命性。尽管在手术、化疗和放疗等标准治疗手段下,患者的生存期仍然非常有限,中位生存期仅为12-16个月,五年生存率仅为6.8%。近年来,免疫疗法在其他实体瘤中取得了显著的成功,但在胶质母细胞瘤中却未能显著改善患者的生存率。这主要是因为胶质母细胞瘤的肿瘤微环境(Tumor Microenvironment, TME)具有“免疫冷”特性,即免疫细胞浸润较少,且肿瘤相关巨噬细胞(Tumor-Associated Macrophages, TAMs)在肿瘤微环境中占据了主导地位。 TAMs主要由脑内固有的小胶质细胞(Microglia)和外周骨髓来...