动态CT灌注在冠状动脉支架患者中的诊断准确性研究 学术背景 冠状动脉疾病（Coronary Artery Disease, CAD）是全球范围内导致死亡的主要原因之一。经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention, PCI）是治疗阻塞性CAD的常见方法。然而，支架植入后，患者可能会出现支架内再狭窄（In-Stent Restenosis, ISR）或冠状动脉疾病进展，这需要通过有效的影像学手段进行诊断。冠状动脉CT血管造影（Coronary CT Angiography, CCTA）是目前常用的无创诊断工具，但在支架患者中，由于金属支架的伪影，CCTA的诊断准确性受到限制。近年来，CT灌注（CT Perfusion, CTP）技术逐渐兴起，它能够...
冠状动脉CT血管造影衍生的定量血流比（CT-QFR）在疑似冠状动脉疾病中的预后价值 学术背景 冠状动脉疾病（Coronary Artery Disease, CAD）是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。冠状动脉CT血管造影（Coronary CT Angiography, CTA）作为一种非侵入性检查手段，被推荐为疑似或已知CAD患者的一线检查方法。CTA能够直接显示冠状动脉的解剖结构，帮助识别CAD的存在和程度。然而，CTA在识别血流动力学显著病变方面的阳性预测值仅为中等，这可能导致不必要的临床资源浪费。因此，如何通过非侵入性检查手段可靠地识别出可能从血运重建中获益的患者，成为了临床研究的重要课题。 血流储备分数（Fractional Flow Reserve, FFR）是评估冠状动...
美国女性乳腺癌远处转移发病率上升的研究报告 学术背景 乳腺癌是美国女性中仅次于肺癌的第二大癌症死亡原因。尽管筛查性乳腺X线摄影（mammography）已被证明能显著降低乳腺癌死亡率，但美国的筛查率仍然较低，尤其是在40岁以上的女性中，筛查率从2000年的70%下降到2015年的64%，2019年略有回升至67.5%。乳腺癌的早期发现与治疗成功率和生存率密切相关，而肿瘤在诊断时的分期（stage）对生存率有显著影响。局部浸润性乳腺癌的五年生存率为99%，而远处转移（metastatic）乳腺癌的五年生存率仅为31%。 近年来，尤其是2020年COVID-19大流行期间，乳腺癌筛查和诊断程序受到了严重影响，导致乳腺癌诊断率下降。延迟诊断可能导致疾病在诊断时更为晚期，从而影响治疗效果。因此，研究...
MRI引导的微超声经会阴局灶性激光消融治疗局限性前列腺癌：1年随访研究 学术背景 前列腺癌（Prostate Cancer, PCA）是全球男性中最常见的恶性肿瘤之一。随着前列腺特异性抗原（Prostate-Specific Antigen, PSA）筛查的普及，低风险前列腺癌的诊断率显著增加。尽管根治性治疗（如前列腺切除术或放疗）在长期肿瘤控制方面效果显著，但这些治疗常伴随严重的副作用，如尿失禁和勃起功能障碍，严重影响患者的生活质量。因此，主动监测（Active Surveillance）作为一种替代方案，被提议用于惰性前列腺癌的管理。然而，即使是小幅度的疾病进展也可能引发患者的焦虑，导致部分患者在随访期间选择转为根治性治疗。 局灶性治疗（Focal Therapy）作为一种折中方案，旨在...
CT引导下左侧星状神经节冷冻消融术治疗难治性室性心律失常的研究报告 学术背景 室性心律失常（Ventricular Arrhythmias, VAs），包括室性心动过速和心室颤动，是心血管医学中的一大挑战，因其高发病率、高死亡率以及日益增加的患病率而备受关注。尽管现有的抗心律失常药物、机械循环支持和心脏除颤技术在一定程度上能够缓解病情，但对于难治性VAs患者，这些治疗手段往往效果有限。导管消融术在某些情况下可能有效，但其治疗效果通常是暂时的，且患者需要具备足够的稳定性以耐受手术。在电风暴（定义为24小时内发生三次或以上的持续性或血流动力学显著的VAs）的情况下，尽管使用了抗心律失常药物和植入式心脏除颤器，住院死亡率仍高达29.2%至53.0%。 交感神经系统在VAs的启动和维持中起着关键作用...
学术背景与问题提出 呼吸系统疾病在全球范围内对医疗系统造成了巨大的负担。尽管现有的肺功能检测手段（如常规肺活量测定法）能够帮助诊断和监测疾病，但这些方法在早期疾病检测中的敏感性较低，且无法提供肺部区域功能异质性的信息。这导致一些局部病理变化（如局部气道疾病和通气障碍）可能被整体肺功能检测所掩盖。目前，临床影像学技术（如胸部X光、CT和PET）虽然能够提供空间定位信息，但依赖于电离辐射，存在累积致癌风险，限制了其在长期评估中的应用。 肺部MRI（磁共振成像）相较于其他器官的MRI发展较慢，主要由于肺部低水密度和空气-水界面导致的磁场不均匀性。然而，随着新型MRI技术的发展，许多障碍已被克服，使得定量评估肺部区域结构和功能成为可能。这些技术进步有望提高早期疾病检测和治疗干预的监测能力。 研究目的...
低剂量CT筛查东亚非吸烟女性：肺癌家族史与磨玻璃结节患病率及生长的关联 学术背景 肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因，而吸烟是肺癌的明确风险因素。低剂量CT（low-dose CT, LDCT）是早期筛查吸烟者肺癌的有效工具。然而，全球统计数据显示，约25%的肺癌病例发生在从未吸烟的个体中，尤其是在亚洲患者中，非小细胞肺癌（non–small cell lung cancer, NSCLC）病例中有超过三分之一发生在非吸烟者中。此外，从未吸烟的个体占肺癌死亡的三分之一。这表明，与针对吸烟者的LDCT筛查项目相比，非吸烟者的肺癌筛查存在明显空白。 在亚洲，女性肺癌的烟草归因比例（58%）低于男性（81%），且亚洲女性中超过50%的肺癌病例发生在从未吸烟的个体中。最近的一项荟萃分析显示，通过LDC...
68Ga-Pentixafor PET/MRI在库欣病肿瘤定位中的诊断准确性与价值 学术背景 库欣病（Cushing disease）是库欣综合征（Cushing syndrome）的主要病因，其特征是垂体分泌过多的促肾上腺皮质激素（ACTH），通常由垂体腺瘤引起。患者由于长期的高皮质醇血症，面临多种系统性并发症，包括代谢、心血管、免疫和感染性疾病，导致死亡率显著增加。目前，内镜经蝶窦手术是治疗库欣病的首选方法，但术后仍有20%-30%的患者存在持续性高皮质醇血症（未缓解），主要原因是肿瘤切除不完全。术前精确定位肿瘤有助于提高手术效果，然而，库欣病的肿瘤定位在诊断上具有挑战性，因为大多数（>70%）ACTH分泌性垂体肿瘤为微腺瘤（<1.0 cm），且25%-45%的肿瘤在MRI上无法检测到。...
阿片类药物使用障碍患者脑部结构与功能改变的多模态神经影像研究 学术背景 阿片类药物使用障碍（Opioid Use Disorder, OUD）是一种复杂的慢性疾病，对个体的生活产生多方面的负面影响，并与死亡风险增加密切相关。2021年，美国因阿片类药物过量导致的死亡人数超过8万。尽管阿片类药物使用障碍的治疗药物（如美沙酮）能够降低死亡率并改善生活质量，但关于这些药物和阿片类药物在大规模神经网络水平上的作用机制，仍存在许多未解之谜。 近年来，结构性和功能性神经影像研究开始揭示与OUD相关的神经机制。结构性MRI研究显示，OUD患者的大脑奖赏、认知和情感处理区域（如纹状体、前额叶皮层、岛叶和杏仁核）存在改变。功能性MRI（fMRI）研究则表明，OUD涉及默认模式网络、显著性网络和额顶网络的系统性...
磁共振波谱技术评估长新冠患者肌肉线粒体功能障碍的研究报告 学术背景 COVID-19 大流行对全球健康产生了深远影响，除了急性感染外，许多患者在康复后仍经历长期症状，即所谓的“长新冠”（Long COVID）或“后 COVID-19 状态”（Post–COVID-19 Condition, PCC）。这些症状包括疲劳、呼吸困难和脑雾等，严重影响了患者的生活质量。尽管已有研究表明线粒体功能障碍可能与病毒感染后的疲劳有关，但关于长新冠患者线粒体功能的体内研究仍然有限。 线粒体是细胞能量生产的主要场所，其功能障碍可能导致能量供应不足，进而引发疲劳等症状。此外，线粒体在抗病毒免疫反应中也扮演着重要角色。早期研究发现，SARS-CoV-2 病毒可以破坏线粒体的抗病毒防御机制，并干扰氧化磷酸化等关键线粒...