INHALE WP3研究——快速PCR对ICU抗生素管理和临床结局的影响 背景介绍 医院获得性肺炎（hospital-acquired pneumonia, HAP）和呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia, VAP）是重症监护病房（ICU）患者中常见的感染，发生率在5%至40%之间，且与高发病率和医疗成本增加相关。HAP和VAP的死亡率估计在10%至50%之间，尤其对免疫抑制患者的影响更为严重。早期有效的抗生素治疗可以改善患者预后，但传统的微生物学检测通常需要48至72小时才能提供结果。因此，患者通常会被给予经验性的广谱抗生素治疗，待实验室数据明确后再进行调整。然而，广谱抗生素的使用可能导致抗生素耐药性的发展，进一步加剧公共卫生问题。 近年来，基于...

COVID-19相关急性呼吸衰竭患者清醒俯卧位护理策略的有效性研究 背景介绍 COVID-19大流行期间，急性呼吸衰竭（Acute Respiratory Failure, ARF）成为重症患者的主要并发症之一。对于需要高流量鼻氧（High-Flow Nasal Oxygen, HFNO）支持的患者，清醒俯卧位（Awake Prone Positioning, Aw-PP）被证明可以减少气管插管的需求，并改善临床结局。然而，许多患者由于耐受性差，无法达到有效的俯卧位时间，从而限制了其临床获益。因此，如何提高Aw-PP的耐受性成为临床研究的重要课题。 本研究旨在评估“护理包”（Bundle of Care）策略对Aw-PP持续时间及其他关键临床结局的影响。护理包策略包括轻度镇静、监测和患者教育...

重大心血管手术诱导的代谢重编程在急性肾损伤中的作用：一项代谢组学研究 学术背景 心血管疾病是全球死亡的主要原因，每年导致超过1790万人死亡，占全球总死亡人数的32%。随着疾病负担的增加，约三分之一的患者在其一生中可能需要接受外科手术干预。目前，全球每年进行超过200万例心脏手术。尽管心脏手术在心血管健康中起着至关重要的作用，但其带来的发病率和死亡率风险也相当高。术后恢复通常涉及宿主的炎症反应，心肌缺血、内皮功能障碍和缺血-再灌注损伤等因素会导致不同程度的器官功能障碍。然而，我们对术后应激反应的分子机制了解甚少，这限制了基于证据的改善患者预后的可能性。 近年来，代谢组学技术的发展为研究心血管手术后的代谢变化提供了新的工具。代谢组学可以全面表征术后代谢模式，揭示与手术应激和术后器官功能障碍相关...

免疫抑制患者急性呼吸衰竭中侵袭性肺曲霉病的预测模型 背景介绍 侵袭性肺曲霉病（Invasive Pulmonary Aspergillosis, IPA）是一种严重的机会性感染，常见于免疫抑制患者，尤其是那些因血液系统恶性肿瘤、干细胞移植或长期使用免疫抑制剂而导致免疫功能低下的患者。IPA的诊断通常较为困难，且一旦患者需要机械通气，死亡率可高达90%。因此，早期诊断和及时治疗对改善患者预后至关重要。然而，目前的诊断方法（如肺活检、支气管肺泡灌洗等）在临床实践中存在诸多局限性，尤其是在重症患者中，这些侵入性操作可能会加重病情。此外，生物样本的检测结果往往需要较长时间，无法在患者入院时迅速提供诊断依据。 为了解决这一问题，研究者们致力于开发一种基于临床数据的预测模型，能够在患者入住重症监护室（I...

血清氯浓度与静脉输液治疗效果的关系研究 背景介绍 在重症监护室（ICU）中，静脉输液是常见的治疗手段，常用的输液溶液包括“平衡液”（balanced solutions）和0.9%氯化钠溶液（生理盐水，saline）。近年来，多项随机对照试验和患者层面的荟萃分析表明，与生理盐水相比，平衡液可能降低死亡率和减少肾脏替代治疗的需求。然而，对于创伤性脑损伤患者，平衡液的使用却与死亡率增加相关。这种差异引发了对平衡液作用机制的探讨。 生理盐水的氯离子浓度（154 mmol/L）远高于平衡液（约98-111 mmol/L），因此，临床医生担心，对于血清氯浓度较高的患者，使用生理盐水可能导致高氯性代谢性酸中毒，进而造成不良后果。尽管实验性和非随机研究已经表明，快速输注大量生理盐水可能导致高氯性代谢性酸中...

学术背景 神经系统的再生能力在不同部位存在显著差异。周围神经系统（Peripheral Nervous System, PNS）的轴突在损伤后能够自发再生，而中枢神经系统（Central Nervous System, CNS）的轴突则缺乏这种能力。这种差异使得CNS损伤后的恢复极为困难，尤其是脊髓和视神经的损伤。尽管PNS的轴突能够再生，但其再生速度非常缓慢，通常为每天1至4毫米，且长距离再生的成功率极低。因此，如何加速PNS轴突的再生，并促进CNS轴突的再生，一直是神经科学领域的重大挑战。 此前的研究表明，G3BP1（Ras GTPase-activating protein SH3 domain-binding protein 1）在PNS轴突中形成应激颗粒（stress granul...