肝细胞癌术后联合CT影像的创新分层方案指导术后辅助肝动脉化疗栓塞

肝细胞癌术后联合CT影像的创新分层方案指导术后辅助肝动脉化疗栓塞的回顾性队列研究 背景介绍 肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)是全球第六大常见癌症,也是与癌症相关死亡的第四大原因。对于HCC,肝切除术是主要的治疗方法,尤其是在早期,但手术后的5年复发率仍高达50-75%。已经有研究表明,术后辅助肝动脉化疗栓塞(Postoperative Adjuvant Transarterial Chemoembolization, PA-TACE)可以延长部分HCC患者的长期生存期并降低肿瘤复发率。然而,对于PA-TACE的疗效存在争议,部分研究并未体现其效果,这使得选择合适的患者成为一个紧迫的问题。 微血管侵犯(Microvascular Invasion, MVI...

原本不可切除肝细胞癌转化治疗后的观察等待策略与切除比较:基于倾向性评分匹配的对照研究

原本不可切除肝细胞癌转化治疗后的观察等待策略与切除比较 背景 肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)是全球第六大常见癌症,且在癌症相关死亡率中排名第三。在早期HCC的治疗中,部分肝切除术能够提供70-80%的五年生存率。然而,由于肿瘤分期较晚、肝功能差、剩余肝体积不足等因素,许多HCC患者失去了手术切除的机会,肝切除率低于40%。转化治疗可以将无法切除或边缘可切除的HCC肿瘤转变为可切除,从而改善患者的生存率。 近年来,使用抗血管生成药物和免疫检查点抑制剂(ICIs)对不可切除HCC的治疗取得了显著进展,客观响应率(ORR)达到了约30%。此外,采用肝动脉化疗栓塞(TACE)和肝动脉灌注化疗(HAIC)进一步提高了ORR和肿瘤退缩率。然而,对于通过转化治疗后获得...

关于中国骨关节炎和健康人群膝关节冠状面对位分类分布的回顾性横断面观察研究

关于中国骨关节炎和健康人群膝关节冠状面对位分类分布的回顾性横断面观察研究 研究背景 膝关节的中立冠状机械对位(MA)被认为是成功且持久的全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)的基石。然而,”先天性内翻”膝盖的存在表明,在这些情况下恢复中立对位实际上可能是不正常和不可取的,通常需要某种程度的内侧软组织释放。因此,恢复TKA中的天然对位而非中立对位引起了膝外科医生的兴趣。运动对位(Kinematic Alignment,KA)旨在将股骨和胫骨组件的关节面与膝关节的正常或术前关节线对齐。随着导航或机器人辅助系统的发展,从KA中派生出限制性KA、反向KA和功能性KA,这些都在妥协恢复先天对位和机械对位安全区原则的前提下发展而来[1]。 论文来源 这篇论文的作者包括Y...

基于人工智能的乳腺病变分类

基于人工智能的乳腺病变分类多中心研究 在乳腺癌领域,早期诊断对于提高治疗效果和生存率至关重要。乳腺癌主要分为原位癌和浸润性癌两类,这两类癌症在治疗策略和预后上存在显著差异。原位癌的腋窝受累发生率较低(1-2%),不推荐进行前哨淋巴结活检(SLNB);而对于浸润性癌症,SLNB或腋窝淋巴结清扫(ALND)是必要的。因此,能够在术前准确区分良性、恶性以及原位和浸润癌症显得格外重要。 对比增强乳腺摄影(CEM)是一种新兴的技术,因其能够体现病变的血管特性而在临床应用中日益广泛。然而,CEM在诊断乳腺癌方面尽管对恶性病变具有高敏感性,但其特异性却不尽如人意(66-84%)。此外,传统影像学检查的解释还会受到放射科医生经验的影响,不同的放射科医生之间存在较大的差异。因此,开发一种自动、可靠,并且能够在...

言语韵律通过上下文节奏推测下一句的持续时间

时间预测在语言理解过程中起到重要作用,使得语言处理更加快速和高效。尤其是在复杂的听觉和语言处理中,预测下一段语言的信息能够提高理解效率并减少认知负荷。现有研究表明,听者能够利用语音韵律的节奏性变化,推测即将到来的句子的持续时间,从而加速理解进程。 在语言理解过程中,不仅内容的预测很重要,时间单位的预测也同样重要。慢节奏和节奏性的语音韵律能帮助听者推测即将到来的句子片段的持续时间。韵律的提示不仅依赖于其自身的声学特性,更重要的是依赖其相对于前后韵律的上下文。先前的实验已经证实,即使在阅读过程中,虽然听不到声音,依然会在头脑中构建出一个隐含的韵律,这有助于理解阅读内容。 研究来源 该论文由Yulia Lamekina、Lorenzo Titone、Burkhard Maess和Lars Meye...

基于放射组学的术后立体定向放疗后脑转移瘤患者局部控制预测

放射组学在脑转移患者术后立体定向放疗局部控制预测中的应用 学术背景 脑转移(Brain Metastases, BMs)是最常见的恶性脑肿瘤,其发病率远远超过了原发性脑瘤如胶质瘤。最近的医疗指南建议对症状明显或较大的脑转移患者进行手术治疗。为了提高局部控制率,建议对一到两个切除的BMs患者进行切除腔的立体定向放疗(Stereotactic Radiotherapy, SRT),方法可以在术后12个月内实现70%到90%的局部控制率。然而,即使在辅助SRT后,局部失败(Local Failure, LF)的风险仍然存在,这引发了对预治疗放射组学(radiomics)预测工具的需求,以识别高LF风险的患者。 研究主要信息 该研究由Josef A. Buchner等发表在《Neuro-Oncolo...

IDH野生型胶质母细胞瘤中的脑膜转移:基于对比FLAIR的发病率、风险因素和预后综合分析

IDH野生型胶质母细胞瘤中脑膜转移的综合分析 在这篇发表于《Neuro-Oncology》期刊的文章中,从2024年起研究团队深入探讨了异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase, IDH)野生型胶质母细胞瘤(glioblastoma)患者脑膜转移(leptomeningeal metastases, LM)的发生率、风险因素及预后。这项研究由来自首尔延世大学医学院(Yonsei University College of Medicine)的Yae Won Park等学者、纽约大学格罗斯曼医学院(New York University Grossman School of Medicine)的Rajan Jain等人共同完成。 背景及研究目标 脑膜转移是IDH野生型胶...

小儿脑胶质细胞病:一种具有独特分子特征的弥漫性胶质瘤的预后不良表型

小儿脑胶质细胞病:一种具有独特分子特征的弥漫性胶质瘤的预后不良表型 引言 胶质母细胞增生症(gliomatosis cerebri, GC)是一种高度侵袭性的弥漫性胶质瘤,早期由于其无法确立的分子特征而被放弃作为独立病理类型。然而,随着分子生物学的进步,特别是在儿童中,GC的生物学特性差异越来越引起学界的关注。儿童与成人弥漫性胶质瘤在关键生物学特性上的显著差异,使得在世界卫生组织(WHO)第五版中央神经系统肿瘤分类中,儿童类型与成人类型胶质瘤在分子特征上被明确区分开来。尽管如此,不同胶质瘤(亚)类型的临床表现仍可能被忽视,例如早期定义的GC,其特点是在大脑的至少三个相邻皮层中显示弥漫性浸润增长模式。 本文的研究团队开展了一项多国回顾性研究,意在综合放射学、病理学、临床和(表)遗传学特征,对1...

儿科低级别胶质瘤在MAPK抑制治疗中的耐药、反弹和复发:通过改良Delphi方法建立的国际共识

儿科低级别胶质瘤在MAPK抑制治疗中的耐药、反弹和复发:通过改良Delphi方法建立的国际共识 学术背景 小儿低级别胶质瘤(Pediatric low-grade glioma, PLGG)是儿童中枢神经系统中最常见的肿瘤类型。尽管该类肿瘤整体生存率较高,但由于无法进行根治性切除,很多患者会长期受到肿瘤稳定和肿瘤进展交替出现的困扰。尤其是在现代分子靶向治疗时代,由于PLGG多与RAS/MAPK通路的激活有关,这类治疗已经被临床试验广泛应用,并且最近美国食品药品监督管理局(FDA)批准了BRAF和MEK抑制剂联合治疗用于携带BRAFV600E突变的PLGG。然而,随着靶向治疗的广泛应用,抗药性、治疗后肿瘤复发以及在终止治疗后迅速反弹生长的现象也随之增加。目前对于这些不同生长模式的定义和处理并没...

拉曼光谱平台揭示IDH突变和野生型胶质瘤的独特代谢差异

基于拉曼光谱和机器学习平台的IDH突变与野生型胶质瘤细胞代谢差异研究 背景介绍 在胶质瘤的诊断和治疗中,福尔马林固定、石蜡包埋(FFPE)组织切片通常被广泛应用。然而,受到包埋介质背景噪声的影响,FFPE组织在基于拉曼光谱的研究中应用有限。为了克服这一问题并识别肿瘤亚型,本研究开发了一种新型的基于拉曼光谱的机器学习平台——APOLLO(恶性胶质瘤的拉曼光谱病理学),该平台能够从FFPE组织切片中预测胶质瘤亚型。 论文来源 这篇文章由Adrian Lita、Joel Sjöberg、David Păcioianu等学者撰写,作者来自美国国立癌症研究所(National Cancer Institute)、芬兰图尔库大学(University of Turku)、罗马尼亚布加勒斯特大学(Univ...