乳腺癌是全球女性中最常见的癌症之一，每年有超过56,000名女性在英国被诊断为乳腺癌。尽管治疗手段不断进步，仍有约40%的患者需要接受乳房切除术（mastectomy）。乳房切除术虽然可以有效控制癌症，但对患者的生活质量（quality of life）产生了深远的影响。许多女性将乳房切除术描述为“毁容”和“致残”的手术，大多数患者更倾向于选择安全且有效的替代方案。 乳腺癌保乳手术（breast-conserving surgery, BCS）结合放疗已被证明是乳房切除术的肿瘤学安全替代方案。然而，传统的保乳手术在肿瘤大小和切除范围上存在局限性，切除超过10%-20%的乳腺组织可能导致不可接受的美容效果和生活质量下降。为了克服这些限制，肿瘤整形保乳手术（oncoplastic breast-...

随着麻醉、手术和重症监护管理的进步，手术患者的短期围手术期结局（perioperative outcomes）得到了显著改善。然而，越来越多的研究开始关注与患者预后直接相关的长期结局，如功能恢复或功能障碍（functional disability）。功能障碍被定义为患者在执行日常生活基本任务或更复杂的独立生活任务时遇到的困难。尽管已有多种量表（如Katz日常生活活动量表、Barthel指数和功能独立性测量工具）用于检测功能障碍，但这些量表通常仅适用于特定情境（如康复或骨科手术）。因此，评估术后功能障碍的最佳工具仍存在争议。 WHO Disability Assessment Schedule 2.0（WHODAS 2.0）是一种广泛用于检测术后功能障碍的量表，但其在术后1年内的响应性（re...

学术背景 营养不良（malnutrition）是手术后并发症的重要风险因素，尤其在腹部大手术患者中，营养不良的发生率较高。然而，目前尚缺乏一种被广泛接受的营养不良评估工具。现有的多种营养筛查工具在敏感性和特异性方面存在较大差异，且其在不同医疗中心之间的应用效果也不一致。因此，确定一种在手术患者中具有高诊断和预后有效性的营养筛查工具，对于优化围手术期管理、改善患者预后具有重要意义。 本研究旨在通过多中心前瞻性队列研究，评估八种常用的营养筛查工具在腹部大手术患者中的诊断和预后有效性，并确定最有效的筛查工具。研究的主要问题包括：这些工具在诊断营养不良方面的准确性如何？它们是否能够有效预测术后并发症和死亡率？不同医疗中心之间的应用效果是否存在显著差异？ 论文来源 本论文由来自希腊和塞浦路斯多家医院的...

学术背景 外科医生的培训周期长、工作压力大，尤其是在生育黄金年龄段，这些因素常常导致他们放弃兼职工作或推迟生育计划，进而面临不孕和妊娠并发症的风险。女性在30岁后，生育能力显著下降，受孕时间延长，不孕率增加。而高龄产妇（35岁及以上）在妊娠期间面临更高的风险。在瑞士，成为一名普通外科医生需要至少12年的基础教育、6年的医学院学习和6年的外科培训，若进一步专攻胸外科、血管外科等，还需额外的4年培训。这意味着，外科医生的专业化通常要到38岁左右才能完成。尽管瑞士医学院毕业生中女性占62%，但在外科考试中，女性仅占40%。性别在外科领域的影响日益受到关注，许多女性因担心生育和职业发展的冲突而放弃外科职业。 论文来源 这篇论文由瑞士苏黎世市立医院（City Hospital Zurich）的Joan...

研究背景 全球气候变化，尤其是全球变暖，对全球碳循环施加了巨大压力。海洋作为重要的碳汇，吸收了大量的二氧化碳（CO₂），导致海水酸化，进而对依赖碳酸盐矿物的海洋生物产生不利影响。沿海湿地，如潮间带盐沼（sabkhas）、红树林和盐水湖入口，是重要的蓝碳（blue carbon）储存地，具有显著的气候学意义。蓝碳是指从大气和海洋中吸收并储存的碳，其储存能力和机制受到多种物理、地球化学和生态因素的影响，包括溶解碳的上涌、碳酸盐矿物的矿化以及沉积物中微生物的碳循环。 卡塔尔半岛的沿海地区具有独特的地球化学特征，为研究蓝碳储存提供了理想的研究场所。然而，卡塔尔沿海沉积物中碳储存与有机质（OM）降解和微生物活动之间的关系尚未得到充分研究。因此，本研究旨在通过生物和地球化学工具，探讨卡塔尔三个独特沿海地...

炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）是一种慢性炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）和克罗恩病（Crohn’s Disease, CD）。IBD的发病率在全球范围内逐年上升，给患者和社会带来了巨大的健康和经济负担。目前，IBD的诊断主要依赖于内镜检查，但这种方法昂贵、侵入性强且不便于连续使用。因此，开发一种更便捷、非侵入性的诊断方法成为迫切需求。 近年来，肠道菌群（gut microbiota）与IBD的发病机制之间的关系引起了广泛关注。肠道菌群的代谢产物，如氢气（H₂）、氨气（NH₃）和硫化氢（H₂S）等，可能通过血液-肺屏障进入呼吸系统，最终通过呼气排出体外。这些气体成分可能成为IBD的生物标志物。然而，目...

近年来，人类肠道微生物群（Human Gut Microbiota, HGM）在药物和营养素代谢中的重要作用逐渐被认识到。肠道微生物群不仅影响口服药物的生物利用度，还通过其代谢酶参与药物和生物活性分子的生物转化（biotransformation），从而影响药物的药代动力学和药效学特性。然而，由于肠道微生物群的复杂性和个体间的差异性，确定特定微生物对药物和营养素代谢的具体贡献仍然是一个巨大的挑战。为了解决这一问题，研究人员开发了GutBugDB，这是一个开放获取的数字资源库，旨在预测人类肠道微生物群介导的生物和异生物质（xenobiotic）分子的生物转化。 论文来源 该研究由Usha Longwani、Ashok K. Sharma、Aditya S. Malwe、Shubham K. J...

碘（Iodine, I）是一种对人类健康和环境具有重要意义的微量元素。它是人体甲状腺激素（如甲状腺素T4和三碘甲状腺原氨酸T3）的主要成分，直接影响甲状腺功能。然而，全球约有19亿人受到碘缺乏症（Iodine Deficiency Disorder, IDD）的影响，症状包括甲状腺肿大（Goiter）和克汀病（Cretinism）。虽然通过食盐加碘和食品强化可以有效预防IDD，但过量摄入碘也会导致甲状腺功能亢进或减退。此外，放射性碘同位素（如131I和129I）对人类健康构成严重威胁，尤其是在核事故或核武器生产过程中释放的放射性碘，可能引发甲状腺癌等疾病。 在自然界中，碘主要以碘酸盐（Iodate, IO3-）、碘化物（Iodide, I-）和有机碘（Organic Iodine, Org-...

肠道气体（flatulence）是日常生活中常见的现象，通常由肠道微生物群（gut microbiota）发酵未消化的食物成分产生。虽然肠道气体在大多数情况下是无害的，但它可能导致不适、腹胀，甚至与慢性疾病如肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS）相关。某些食物，尤其是富含膳食纤维的食物，如豆类和红薯，被认为与气体产生密切相关。然而，肠道微生物群在气体产生中的具体作用机制尚不完全清楚。 近年来，研究表明肠道微生物群中的某些关键物种可能在气体产生中起到重要作用。Megasphaera elsdenii 是一种常见的肠道共生菌，已知在反刍动物中能够代谢乳酸并产生短链脂肪酸（short-chain fatty acids, SCFAs），但其在人类肠道中的作用尚未...

近年来，肠道菌群在健康和疾病中的作用引起了广泛关注。研究表明，肠道菌群的多样性和组成与心血管疾病（CVD）的发生和发展密切相关。心血管疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一，而炎症在心血管疾病的发病机制中扮演了重要角色。肠道菌群通过调节炎症反应、代谢产物生成等机制，可能对心血管健康产生深远影响。发酵蔬菜（Fermented Vegetables, FVs）富含益生菌，被认为可能通过改善肠道菌群来降低炎症水平，从而预防心血管疾病。然而，关于发酵蔬菜对肠道菌群和炎症标志物的影响，尤其是对心血管疾病高风险人群的影响，目前的研究还较为有限。因此，本研究旨在探讨定期摄入发酵蔬菜对心血管疾病高风险成年人的炎症标志物和肠道菌群组成的影响。 论文来源 本研究由Melissa Baron、Bin Zuo、Ji...