肿瘤大小不是一切:推动影像组学作为肿瘤学药物开发和临床护理的精准医学标志物

在当今的肿瘤学临床实践和药物开发领域,对肿瘤反应的评估方法正处于革新的边缘。自1981年世界卫生组织(WHO)提出用于评估抗癌药物效果的肿瘤反应分类标准以来,这一领域经历了多次改进。最为人们熟知的,是1995年成立的响应评估标准在实体瘤(RECIST)工作组。该工作组通过与加拿大国家癌症研究所、美国国家癌症研究所以及欧洲癌症研究和治疗组织的合作,建立了基于大量病例数据的循证推荐,推动了RECIST 1.0和1.1版本的发布,这些版本在确定客观响应率等影像学终点方面发挥了重要作用。 然而,随着对肿瘤生物学更深入的理解和诊疗策略的不断演进,传统的依赖大小和数量变化的评估方法显示出其局限性,这就需要新的方法来填补这一空缺。为此,RECIST工作组于2022年5月组织了一次多学科工作坊,聚焦于探讨放...

前列腺癌的转录组学分析:基于前列腺特异膜抗原PET/CT的多中心回顾性研究

对前列腺癌患者进行转录组分析:基于前列腺特异膜抗原正电子发射断层扫描/计算机断层扫描的非局限性疾病研究 学术背景 前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤,其诊断和治疗对患者的预后至关重要。转录组分析是一种用于了解基因表达水平的技术,近年来被广泛应用于癌症研究中。Decipher基因分类器是一种预后生物标志物,用于估计前列腺癌患者根治性手术(RP)或放射治疗后的转移风险。当前研究的兴起源自于对Decipher测试在前列腺特异膜抗原正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PSMA PET/CT)时代的预后能力的兴趣。鉴于PSMA PET/CT在检测非局限性疾病方面的高特异性和灵敏性,研究者们希望通过这一先进的分子成像技术,评估Decipher评分与非局限性疾病检测之间的关系。 研究来源 这项研究由John...

PTEN状态对转移性去势抵抗性前列腺癌患者的整体存活和治疗模式的影响

基于PTEN状态的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的总生存期和治疗模式 学术背景 前列腺癌是全球男性中最常见的恶性肿瘤之一,也是癌症相关死亡的主要原因。大约10%-20%的前列腺癌患者会发展成去势抵抗性前列腺癌(CRPC),大多数CRPC患者会进一步发展成转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC),这通常是致命的。尽管当前的治疗方法可以改善生存期,但由于疾病生物学和负担的不同,mCRPC患者的治疗结果存在显著差异。研究表明,通过全基因组测序(WES)可以更清晰地了解mCRPC,包括检测到雄激素受体突变、基因融合和PTEN基因丢失等异常。 PTEN是一个脂质磷酸酶,通过调节PI3K/AKT/mTOR信号通路来控制细胞生存、增殖和代谢等过程。PTEN丢失会导致PI3K通路异常激活,引发多种癌症,包括前列...

血浆蛋白质组测试用于转移性非小细胞肺癌的个体化一线治疗选择

在肿瘤微环境(Tumor Microenvironment, TME)中,通过打断抑制性受体-配体相互作用,免疫检查点抑制剂(Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs)针对PD-1或PD-L1的靶向有助于增强人体自然消灭癌细胞的能力。然而,即便如此,关键试验表明单药疗法的响应率<50%,中位无进展生存期(Progression-Free Survival, PFS)介于5至8个月之间。因此,针对了解肿瘤特征、微环境影响以及免疫系统因素之间复杂相互作用的需求,以个体患者变异和宿主免疫因素为基础的个性化治疗决策变得愈发重要。 近年来,PD-L1检测在治疗决策中的贡献虽然明显,但实际临床操作中的差异性巨大。例如,约75%的PD-L1高表达肿瘤患者在一线(1L)治疗设置中...

卵巢癌中同源重组缺陷相关基因组不稳定性的不同检测方法具有高度一致性

卵巢癌中同源重组缺陷相关基因组不稳定性的不同检测方法具有高度一致性

卵巢癌是女性常见且致命的肿瘤类型之一。近年来,多聚(ADP-核糖)聚合酶抑制剂(PARPi)在卵巢癌治疗中显示了令人鼓舞的临床结果。许多研究发现,同源重组缺陷(HRD)患者从PARPi治疗中受益更大。因此,识别HRD状态的生物标志物检测策略变得至关重要。目前,在临床研究中最常用的HRD检测方法是Myriad myChoice,但还有其他检测方法可以评估HRD、基因组不稳定性(GI)和BRCA1/2突变状态。本研究旨在评估多种替代检测方法在高分级浆液性卵巢癌(HGSC)中的表现,并与Myriad myChoice进行比较。 研究背景 如上所述,PARPi的成功使得HRD检测变得尤为重要。然而,Myriad myChoice作为唯一获得FDA认证的HRD检测方法,其应用受到限制,尤其是在欧洲。因...